Запорожский женский форум http://ladies.zp.ua/ |
|
Дисплазия тазобедренных суставов http://ladies.zp.ua/viewtopic.php?f=203&t=3151 |
Страница 1 из 49 |
Автор: | iro4ka [ 02 мар 2010 15:01 ] |
Заголовок сообщения: | Дисплазия тазобедренных суставов |
Сыну 4 месяца, диагноз эмфизарная(или похожее слово, почерк тяжело понять) дисплазия т/б суставов. Ядра окостенения с обоих сторон не развиты, углы 18 и 20 градусов. Какое предстоит лечение в таком случае? Насколько длительное? Как должны быть развиты т/б суставы в этом возрасте(хочу понять насколько мы далеки от идеала)? И еще если вас не затруднит, опишите пожалуйста как происходит формирование тазобедренных суставов у деток. |
Автор: | ZRustam [ 02 мар 2010 21:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
iro4ka писал(а): Сыну 4 месяца, диагноз эмфизарная(или похожее слово, почерк тяжело понять) дисплазия т/б суставов. Ядра окостенения с обоих сторон не развиты, углы 18 и 20 градусов. Какое предстоит лечение в таком случае? Насколько длительное? Как должны быть развиты т/б суставы в этом возрасте(хочу понять насколько мы далеки от идеала)? И еще если вас не затруднит, опишите пожалуйста как происходит формирование тазобедренных суставов у деток. К оценке развития тазобедренных суставов необходимо подходить индивидуально. По формированию тазобедренных суставов написан не один десяток монографий, поэтому в рамках форума это невозможно. Проще ответить по каждому конкретному случаю. Эпифизарные дисплазии чаще протекают благоприятно и легко поддаются лечению, тем более в 4 месяца. По данным ацетабулярного индекса норма, но лучше выслать снимок. |
Автор: | iro4ka [ 04 мар 2010 19:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
ZRustam Спасибо за ответ ![]() |
Автор: | Александра Жигунова [ 06 мар 2010 00:43 ] |
Заголовок сообщения: | Дисплазия(прошу прокомментировать наш рентген) |
поставили диагноз дисплазия т/б суставов. очень прошу Вашего мнения по поводу нашего рентгена - на сколько там все плохо? с нетерпением жду ответа! ![]() |
Автор: | ZRustam [ 07 мар 2010 10:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: дисплазия(прошу прокомментировать наш рентген) |
Александра Жигунова писал(а): поставили диагноз дисплазия т/б суставов. очень прошу Вашего мнения по поводу нашего рентгена - на сколько там все плохо? с нетерпением жду ответа! Для правильной оценки рентгенограммы необходимо знать возраст ребенка. |
Автор: | Александра Жигунова [ 07 мар 2010 11:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: дисплазия(прошу прокомментировать наш рентген) |
Извините, забыла написать - ребенку 4 месяца, опора на ножки хорошая, переворачивается во все стороны (если это имеет значение),разведение ножек в позу бабочки где то на 70-80 градусов(поза неудобств малышу не доставляет, наоборот - смеется во время упражнений), щелчка не слышно. спасибо заранее за ответ ! |
Автор: | ZRustam [ 07 мар 2010 13:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: дисплазия(прошу прокомментировать наш рентген) |
Александра Жигунова писал(а): Извините, забыла написать - ребенку 4 месяца, опора на ножки хорошая, переворачивается во все стороны (если это имеет значение),разведение ножек в позу бабочки где то на 70-80 градусов(поза неудобств малышу не доставляет, наоборот - смеется во время упражнений), щелчка не слышно. спасибо заранее за ответ ! На снимке явления дисплазии т/б суставов. Ацетабулярный индекс выше возрастной нормы, имеет место умеренная гипоплазия правой вертлужной впадины. Значительное отставание в развитии эпифизов бедренных костей. Решение о применении ортопедических изделий (стремена Павлика, матрасик Фрейка) принимается после осмотра, по данному снимку однозначно назначить их нельзя. Опора на конечности в такой ситуации крайне нежелательна. |
Автор: | ZRustam [ 19 мар 2010 10:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
НаталKa писал(а): Были на консультации ещё у 2 врачей- назначили оба ЛФК и массаж, контроль через полгода. Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации как нам быть, на чьё мнение опираться? Хочется принять правильное решение, но и мучать ребёнка ненужными процедурами не хочу. Заранее благодарю за ответ! Судя по снимкам имеет место выраженное нарушение структуры левого т/б сустава. В такой ситуации рекомендовано ношение шины Виленского с рентгенологическим контролем через 3 мес. Только скорее всего 25 см мало будет для вас. При отсутствии эффекта этапное лечение. По поводу применения "Рост-нормы": в вашем случае чем позже пройдет окончательная оссификация - тем лучше, больше запас пластической трансформации сустава. |
Автор: | НаталKa [ 19 мар 2010 11:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
Спасибо за внимание и оперативный ответ!!! Правильно ли я понимаю, что лучше не принимать препараты кальция и не делать электрофорез (один из врачей рекоммендовал)? С уважением, Наталья Можно уточнить по каким признакам видно "выраженное нарушение структуры левого т/б сустава" ? (хочу научится максимально граммотно расшифровывать снимки, насколько это возможно неспециалисту). Заранее спасибо!!! |
Автор: | ZRustam [ 19 мар 2010 14:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
НаталKa писал(а): Спасибо за внимание и оперативный ответ!!! Правильно ли я понимаю, что лучше не принимать препараты кальция и не делать электрофорез (один из врачей рекоммендовал)? Можно уточнить по каким признакам видно "выраженное нарушение структуры левого т/б сустава" ? (хочу научится максимально граммотно расшифровывать снимки, насколько это возможно неспециалисту). Заранее спасибо!!! Вы поняли абсолютно правильно. Насчет расшифровки снимков: частичное знание приводит ко многим заблуждениям. Это профессиональная информация. Если необходима расшифровка именно по снимку вашего ребенка - при личном общении. Выздоравливайте. |
Автор: | Манюша [ 15 май 2010 15:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
Здравствуйте! Сделали ребенку 6 мес рентген. Описание: "Ядра окостенения головок бедренных костей ассиметричны, левое несколько отстает в развитии от правого. Ацетабулярные углы 27 и 24 градусов. Линии Шентона прерывисты. Диагноз Эпифизарная дисплазия т/б суставов." На сколько это серьезно? Какое лечение? |
Автор: | ZRustam [ 16 май 2010 15:14 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
Манюша писал(а): Здравствуйте! Сделали ребенку 6 мес рентген. Описание: "Ядра окостенения головок бедренных костей ассиметричны, левое несколько отстает в развитии от правого. Ацетабулярные углы 27 и 24 градусов. Линии Шентона прерывисты. Диагноз Эпифизарная дисплазия т/б суставов." Насколько это серьезно? Недостаточно информации по вашей ситуации для принятия правильного решения. При эпифизарной дисплазии, как правило, нет нарушения структуры суставов и протекает она благоприятно без последствий для функции. Прерывистость линий Шентона говорит о выраженном нарушении соотношений в т/б суставах - это прогностически неблагоприятный признак. В зависимости от степени нарушения структуры суставов может возникать необходимость применения ортопедических изделий. Манюша писал(а): Какое лечение? Эпифизарная дисплазия лечится с помощью ЛФК 6-8 р/сут., массажа, электрофореза с хлористым кальцием на т/б с. Назначение лекарственной терапии проводится индивидуально. |
Автор: | Helgochka [ 22 май 2010 19:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сделать контрольный рентген или УЗИ покажет полную картину. Сыну в 3,5 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия т/б суставов и направил на рентген. После еще одной консультации в областной детской сделали снимок. По результатам снимка доктор нам сказал, что углы нормальные (по-моему 19 и 21 град, описания под рукой нет), но немного отстаем в развитии по ядрам: с одной стороны еще не было, с другой - небольшое сформировалось. Назначил ЛФК, массаж, парафин, витамин Д3 и контрольный снимок через 3 месяца . В поликлинике по месту жительства назначили электрофорез и массаж. Мы прошли курс массажа, курс электрофореза с кальцием и половину курса с кокарбоксилазой (т.к. заболели). Ортопед в поликлинике нам сказал, что можно снимок контрольный не делать, т.к. лишнее облучение и т.п. Теперь я в растерянности. Прошло почти 3 месяца. Хочется и проконтролировать результат лечения, но и облучать тоже лишний раз не хочется. ![]() И подскажите, пожалуйста, действительно ли при эпифизарной дисплазии т/б суставов нежелательно ребенка ставить на ножки (мне об этом сказала массажистка, а доктора ничего не говорили)? |
Автор: | ZRustam [ 24 май 2010 22:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Дисплазия тазобедренных суставов |
Helgochka писал(а): Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сделать контрольный рентген или УЗИ покажет полную картину. Сыну в 3,5 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия т/б суставов и направил на рентген. После еще одной консультации в областной детской сделали снимок. По результатам снимка доктор нам сказал, что углы нормальные (по-моему 19 и 21 град, описания под рукой нет), но немного отстаем в развитии по ядрам: с одной стороны еще не было, с другой - небольшое сформировалось. Назначил ЛФК, массаж, парафин, витамин Д3 и контрольный снимок через 3 месяца . Достоверность УЗИ метода гораздо ниже. При сохраненных соотношениях в т/б суставах отставание развития чревато вторичной деформацией, которая доставляет проблем не меньше чем другие виды дисплазии. Коварство эпифизарной дисплазии в хорошем начальном состоянии суставов. Контроль через 3 месяца более чем обоснован. К назначению витамина Д3 надо подходить очень осторожно. Helgochka писал(а): В поликлинике по месту жительства назначили электрофорез и массаж. Мы прошли курс массажа, курс электрофореза с кальцием и половину курса с кокарбоксилазой (т.к. заболели). Ортопед в поликлинике нам сказал, что можно снимок контрольный не делать, т.к. лишнее облучение и т.п. Теперь я в растерянности. Прошло почти 3 месяца. Хочется и проконтролировать результат лечения, но и облучать тоже лишний раз не хочется. ![]() При проведении рентгенографии т/б суставов у детей используются самые низкие дозы облучения - нет повода для беспокойства. Helgochka писал(а): И подскажите, пожалуйста, действительно ли при эпифизарной дисплазии т/б суставов нежелательно ребенка ставить на ножки (мне об этом сказала массажистка, а доктора ничего не говорили)? Действительно, в такой ситуации при ранней осевой нагрузке происходит дефермация т/б суставов. Чем позже ребенок начинает ходить, тем лучше. Но это не значит что надо ограничивать ребенка в личных достижениях - не надо мешать ребенку самостоятельно становиться на ножки, но и помогать не надо. |
Страница 1 из 49 | Часовой пояс: UTC + 2 часа [ Летнее время ] |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |