Здраствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста есть ли дисплазия на данном снимке?
Ребенку 3 месяца и 9 дней. Один ортопед очень долго смотрел ребенка, ворочал во все стороны, отводил и разводил ножки по разному, достаточно сильно, и в заключении написал: ассиметрия ягодичных складок, нечеткое ограничение отведения правого бедра. Д-з: синдром двигательных нарушений. Исключить дисплазию правого тазобедренного сустава. Назначение: лфк, лфк на мяче, сделать УЗИ.
Второй ортопед, ребёнка практически не смотрел, развел несколько раз ножки в положении на спине, на животе разведений не производилось, просто осмотр. В заключении: повышенная подвижность ТБС. Д-з: дисплазия правого сустава. Назначение: рентгенография ТБС.
Рентген сделали, узи пока нет.

Дополнительно вопросы: невролог и первый отопед сказали, что можно учить перевороты с живота на спинку (на животе плохо лежим, не любим, и переворчиваемся на спину самостоятельно), можно ли это делать в данном случае? Можно ли ребёнка носить в слинге (слинг-шарф) в данном конкретном случае?

Заранее спасибо, очень надеемся на Ваше мнение.

Здравствуйте!
Нам поставили диагноз дисплазия тб в 4,5 месяца. Носили распорки почти 4 месяца. Сейчас нам 1,3 диагноз тот же. Всё это время мы получаем массаж, каждый месяц, электрофорез, восковую аппликацию делали 1 раз.Прилагаю наши снимки, хочу узнать ваше мнение.
снимок 4,5

снимок в 7,5

снимок в 1 год

снимок в 1,3

Заранее спасибо.

Для постановки диагноза мало информации. Но, те данные, которые вы приводите не говорят в пользу диагноза дисплазии т/б с.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


В пределах нормы.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Дисплазия т/б с., двусторонний врожденный подвывих. Для формирования тактики лечения необходимо учитывать данные клинического осмотра.

Нет.

Профилактический массаж по 10 сеансов 2 курса в год.

Природная асимметрия допустима.

В том, что ребенок делает сам, не препятствуйте, но и не помогайте.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Динамика положительная, но, для окончательного диагноза, необходимо учитывать данные клинического осмотра.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Эпифизарная дисплазия т/б суставов. Из-за дефектов укладки трудно оценить пространственные взаимоотношения в суставах.

Обычно, этот диагноз устанавливает невролог.

На животе разведение при осмотре не проверяется.

Ребенка такого возраста очень трудно обучить чему-либо, у него есть только рефлекторная деятельность. Каким образом происходит учебный процесс.

Можно.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Эпифизарная дисплазия т/б суставов. По лечебной тактике возможно определиться только с учетом данных клинического осмотра

Спасибо!!!

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимок! Ребенку 1.1 годик, на приеме у ортопеда врачу не понравилось ассиметрия ягодичных складок и по его мнению укорочение конечности (я с этим не согласна в спокойном состоянии когда ребенок дает себя расматривать я не вижу разницы между ногами) сделали ренген: ацетабулярный угол d=26, s=25;
высота к горизонтали справа и слева = 7 мм, линии Шентона разорваны, линии Омбредана-Серова по медиальному краю шейки бедра, ядра окостенения не развиты.
Назначен курс электрофореза и массажа, парафин, кальций Д3 в дозировке 1:4, прыгать на фитболе в виде арахисова зерна, ходить по массажному коврику, и ортопедическую обувь (хотя никаких нарушений со стороны стопы нет). Вопрос такой - как вы считаете этого лечения достаточно? Ребенок ходит, прыгает на попе как лягушка это нужно пресекать?
Сам снимок:

как говорит наш хирург (у нас в городе нет ортопеда) клинически никаких отклонений нет, прохрустов нет, ребенок не хромает, упор стоя на обеих ножках, хорошо разводит ножки в жабку. Скажите, есть ли положительная динамика по снимкам, и какое лечение вы бы рекомендовали, правильно ли мы проводили лечение до этого. Нужно ли давать ребенку кальций дополнительно?
В описании последнего снимка рентгенолог поставила диагноз дисплазия тб суставов 2 сторон, подвывих 2 ? снимок не правильный ,я не смогла удержать ребенка. Есть ли подвывих?
И самый страшный вопрос , может ли в нашем случае потребоваться хирургическое вмешательство?

Доктор, большое спасибо за консультацию. Если можно, еще несколько вопросов.


Насколько серьезен данный диагноз? Какое лечение обычно проводится при диагнозе "эпифизарная дисплазия т/б суставов"
Дефекты укладки в данном случае влияют на диагноз или на методику лечения?


Ребенка выкладываем на спину, а затем производим повороты на живот путем скручивания ножек, в одну сторону и во вторую. Так делать нежелательно?

Отсутствие ядер окостенения (насколько я понимаю по снимку их нет) - норма или нет? Если нет, опять же, какое обычно лечение этого?

Подвывиха нет. Оперативное лечение не понадобится.
Для рекомендаций по поводу лечения необходимо осмотреть ребенка, данные снимков неоднозначны.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Эпифизарная дисплазия обычно протекает благоприятно. Дефекты укладки влияют на правильность оценки рентгенограммы.

Нежелательно.

Не норма. Для правильного лечения необходимо учитывать все особенности ребенка и наличие сопутствующей патологии.

Спасибо.

Добрый день.
Помогите выяснить для себя снимочек.
Ребенок 2 годика,плоско-вальгусная деформация стоп,узи не делали,так как врачи говорили что лечить нужно маму,а не ребенка,а сейчас говорят что стадия хорошая.
Вот на рентгеновский снимочек,и его описание:
Ацетабулярный угол справа 20, слева 21 эпифизы головок бедренных костей не изменены.
Шеечнодиафизарный угол справа 148 слева 154
Угол вертикального соответсвия 64. слева 64. Разрыв по линии Шелтона.
Нас уже настраивают на оперативное вмешательство,помогите советом.
Спасибо

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

спасибо за ответы, хотелось бы привезти ребёнка к вам. Пока такой возможности не имеем. Мы проживаем в Казахстане. Будем присылать вам наши новые снимки и ждать ваших ответов. Спасибо вам большое!

Есть остаточные явления дисплазии т/б суставов, coxa valga слева. Обычно, в такой ситуации, нет показаний к оперативному лечению т/б суставов.
Плоско-вальгусная деформация тоже средней степени. Её, обычно, тоже лечат консервативно.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Помогу, чем смогу!

Спасибо Вам за ответ.
Скажите мы делаем массажи,носим ортопедическую обувь,делаем стельки на заказ,этого будет достаточно?
как это явление как остаточные явления дисплазии могут на ней отразится,
очень буду благодарна за ответ.

Ортопедические стельки в 2 года все ортопеды стараются не применять.
До 20 - 40 лет жалоб не будет. Несовершенная структура сустава приводит к раннему развитию артроза.