Aries, добрый день. Поздравляю с новым этапом!
1) да, можно давать дважды в день и даже трижды. Для начала даете одну и ту же кашу дважды в день. Потом можно второй раз давать вторую
2) сливочное можно попробовать через какое-то время (обычно от двух недель до месяца) после введения растительного - когда поймете, что ребенок нормально реагирует на растительное. Масло растительное капаете, чтобы оно там было, но чтобы каша не плавала в масле - в таком случае сильно много не получится, а если будет на пару грамм больше, чем по норме, то не страшно. Но масло даете, когда убедитесь, что на кашу нет реакций.
3) в минздравовских нормах жидкие продукты (кисло-молочка, например) считается в мл, те продукты, которые не должны быть жидкие (каши, пюре, мясо, фрукты) - в граммах

Галя, спасибо за консультации! в общем мы съедаем 80-90 гр каши за 2 приема и грамм по 40 овощей (кабачок, цветная капуста, начали картошку, брокколи категорически не понравилась)). за месяц на такой кормежке набрали аж 500 гр)

Aries, На здоровье ) Рада хорошему аппетиту ребенка!
Прибавки в таком возрасте могут быть неравномерные - не удивляйтесь. Важно чтобы они были, может быть такое, что в следующем месяце будет гораздо меньше

Bird, Галина, подскажите как ввести прикорм. Ребенку 6 месяцев вес 7 кг ( родился недоношенный на 31 неделе с весом 1,77 кг),полностью на ГВ (едим по требованию). Попробовала ввести прикорм, начали с кабачка, но больше чайной ложки съесть не удается. Через 5 дней попробовали цветную капусту, результат тот же. Он пытается языком вернуть еду обратно.
Интерес к еде есть, особенно, когда кушают, а он только наблюдает. Тянется к тарелке, чашке, но не берет из нее ничего. Может ещё рано или все равно пробовать хоть по чайной ложке?
Будет ли эффективно использование ниблера для знакомства с едой?

Nushenka, здравствуйте.
Недоношенные дети могут задерживаться с готовностью к прикорму приблизительно на разницу между рождением и сроком по гестации, т.е. еще минимум месяц вы можете не слишком торопиться с прикормом. Если ЖКТ нормально переваривает ложку прикорма, то можно периодически пробовать, если ребенок открывает ротик навстречу ложке - чтобы он тренировался глотать.
Ниблер не учит ребенка глотать густую пищу. Калорийность от того, что ребенок высосет через ниблер, тоже стремится к нулю. Если вы видите в чем-то плюсы от него, то можно и ниблер, в случае если ЖКТ нормально воспринимает новую пищу.
Если даже от ложки прикорма, есть какие-то существенные изменения в стуле (частый жидкий стул, резкое урежение стула, боли и т.п.), то тогда откладывать вообще любой прикорм на 2-3 недели и пробовать через время

Bird, спасибо за ответ огда , тогда не будем спешить.

а я с очередным перлом от педиатра) на меня сегодня на приеме наехали почему мы до сих пор не едим творог?! показали табличку, где он таки с 6 мес, так там и мясо с тех же 6 мес) в общем я обещала тут же ввести творог, улыбнулась и ушла) а теперь вопрос - а когда его действительно надо? а кефир? у нас есть уже 3 каши, овощи, 4й день едим мясо (говядину баночную), понемножку облизываем яблоки, грушу, хурму... в обще все, что у мамы в руках)

Aries, действительно, в таблице Наказа 149 и мясо, и творог стоят в столбце с 6ти мес - в таблице стоит то, что можно давать ребенку в этом возрасте. Вопрос в "нужно ли" решается в каждом индивидуальном случае. Кроме таблицы, необходимо читать весь раздел по введению прикорма в этом же приказе. А там написано

С учетом того, что вводить сразу несколько продуктов не рекомендуют, вряд ли получится вводить одновременно каши-мясо-творог. Поэтому нужно выбирать то, что необходимее конкретному ребенку. Ребенок на грудном вскармливании получает достаточно кальция и белка из грудного молока, поэтому кисломолочные продукты ему не принципиальны.
Если у ребенка нормальный статус железа, то мясо тоже можно отложить на второй или третий этап введения прикорма. Однако если гемоглобин и цветовой показатель на нижней границе нормы, то очень желательно вводить продукты, богатые железом (например, обогащенные железом промышленные каши и мясо)

В вашем случае, когда уже достаточно близко познакомитесь с мясом, можно пробовать разнообразить меню и творогом, и кисломолочными продуктами, если до этого не было симптомов аллергии на молочное в рационе мамы. И если есть желание у ребенка

Галя, спасибо! я тоже так думала) на гемоглобин как раз вчера сдали, очень интересны результаты самой

Галя, добрый день! Очень нужен совет!
Сынок родился 4240 г, 55 см. С рождения плохо набирает вес - 1 месяц 800 г, 2 месяц 480 г, 3 месяц 800 г(прикармливала кисломолочным NAN из-за проблем со стулом), 4 месяц 300 г, 5 месяц 400 г. Сейчас в 5 месяцев 6800 и 68 см. Полностью на ГВ, воду не даю, соску не берет, кормлю по требованию примерно каждые 2-2,5 часа, ночью 2-3 раза. В 3,5 месяца вылезли 2 зуба, сейчас кулаки во рту, слюни рекой, ходим на грудничковое плавание. Я, если честно, проблем с ребенком не вижу - спит нормально, играется, может покапризничать на зубки, не толстенький, но и не совсем худой.
Сейчас наш педиатр в отпуске, попали к другой, та настаивает на прикорме, но ничего конкретного не предлагает - купите безмолочную кашу и кормите. Никакой схемы не рассказала, а я понятия не имею об этом. Со старшей дочкой начинали с овощей(там свои проблемы были), но она и вес получше набирала.
Что лучше взять - кашу или смесь? Сколько кормлений заменять? Сколько граммов нужно в таком возрасте?

Алискина мама, Добрый день.
Согласно графикам ВОЗ вес вашего ребенка находится под зеленой линией, что в рамках нормы, но нужно учитывать, что родился малыш с весом над зеленой линией и если построить график его собственного веса, то он не идет параллельно линиям веса ВОЗовских графиков, как это должно быть в норме, а снижается все больше и больше относительно той кривой, которая должна быть.
http://www.who.int/childgrowth/standard ... 6.pdf?ua=1
Для более полной информации хорошо бы еще посмотреть индекс массы тела (ИМТ) - соотношение вес к росту.
Что можно делать:
1. Уменьшать физ. нагрузку, которую можно уменьшить (массажи, плавание дополнительно расходуют калории)

2. Увеличивать объем питания. Напишите, сколько сейчас кормлений грудью, как укладываете ребенка днем и ночью на сон, используете ли пустышку и если используете, то в каких случаях, даете ли воду и если да, то в каком количестве за сутки.

3. Увеличивать калорийность питания ребенка. Тут может помочь только каша, т.к. у смеси и овощей низкая калорийность. Относительно возраста начала введения прикорма в нашем приказе МОЗ все однозначно - не раньше 6ти мес., однако знаю педиатров (поддерживающих грудное вскармливание), которые считают, что в некоторых исключительных случаях можно пробовать прикорм в период с полных 4 мес. В таком случае очень важно наблюдать реакцию ребенка на прикорм и не торопиться. Особенно обращайте внимание на следующие моменты
- резкое изменение стула в любую сторону (слишком жидкий/редкий - повод отложить прикорм)
- неготовность ребенка проглотить даже жидкую пищу, отличную от грудного молока (выталкивающий рефлекс)
- аллергические реакции - чем раньше вводится прикорм, тем больше вероятность аллергических реакций.
- ребенок должен находиться в вертикальном положении с поддержкой, чтобы принимать густую пищу
- ребенок должен интересоваться пищей и открывать ротик навстречу ложке.

Если вы решите вводить кашу, то это должна быть каша без глютена и без молока.
Чем гуще каша, тем выше калорийность, соответственно разводить кашу нужно так, чтобы она была консистенции 15-20% сметаны, падать с ложки, но не стекать. (обычно по инструкции на коробке каша получается слишком жидкой)
Но при этом можно уже в ходе прикорма менять консистенцию на более жидкую, если будете видеть, что для ребенка эта консистенция слишком густая.
Можно добавлять немного грудного молока для вкуса. И кроме того, ферменты грудного молока делают кашу более жидкой без снижения калорийности - есть такая особенность у грудного молока - т.е. еда становится более "удобной" для ребенка. но не теряется преимущество.
Начинаете новый прикорм с 1 ч.л. готовой каши и постепенно увеличиваете до 50 г/день, если ребенок готов съедать такой объем без "танцев с бубнами" вокруг еды.
В вашей ситуации будет очень желательно, чтобы каша была перетерта в первое время - так она будет лучше усваиваться. Это может быть измельчение блендером готовой сваренной каше или варить размолотую в кофемолке крупу, или покупать промышленную детскую кашу

Bird, спасибо большое!
1. Массажи закончили, плавание не могу бросить.
2. Кормлю по требованию, кушает каждые 2-2,5 часа, ночью 3 раза через 3-4 часа. Днем спит 3 раза, засыпает на груди. Кушает обычно в течение 10-15 минут и засыпает, ночью меньше - 5-10 минут и спит. Соску не сосет, водой не допаиваю (предлагала, выплевывает).
3. ИМТ получается 14,7, низкий.
Я, конечно, настраивалась кормить до полугода только грудью, всячески отбивалась от советов допоить, докормить и т.д. Но если такой ИМТ критичен для ребенка, то я, конечно, буду прикармливать.
Хотя, если все-таки можно подождать, то я бы еще повременила с прикормом. Но кашу вчера уже купила.

Алискина мама, делать ли что-то и что именно - выбирать вам - все возможные на мой взгляд варианты я написала. Вы мама.
ИМТ 14,7 в 5 мес. это на границе между областями графика "виснажена дитина" и "дуже виснажена"

Bird, cпасибо большое! Начинаем кушать кашку.

Алискина мама, здоровья вам и ребенку. Если возникнут вопросы по ходу введения прикорма, пишите