Добрый день! с 1 лет болею диабетом, сейас мне 29. Планируем беременность. перед этим решила пройти гинеколога, у меня обнаружили гиперпплазию эндометрия. Скажите сможет ли это повлиять на зачатинее и вынашивание и вообще можно ли с этой болячкой планировать беременность (я имею ввиду гиперплазию)? Спасибо заранее.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

в сообщение неверно указано: диабетом болею с 13 лет

Добрый вечер! Гиперплазированный эндометрий неполноценный, в нем беременность нормально развиваться не сможет, даже если и наступит. Поэтому, вначале нужно бороться с гиперплазией эндометрия, а потом планировать беременность. Хотя лечение гиперплазии тоже входит в понятие планирования.

Подскажите, где в Запорожье лучше планировать беременность, тем более диабетику. В какое медучреждение обратиться?

Беременность с сахарным диабетом лучше планировать в 3 род.доме, они занимаются этой патологией. Можете обратиться к заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Луценко Наталье Степановне (тоже 3 род.дом)

Большое спасибо!

Здравствуйте!
У меня вопрос к уважаемому консультанту. Дело в том, что в середине мая мне сделали диагностическое выскабливание на фоне непрекращающегося кровотечения, которое длилось около 1.5 мес. (то легкая мазня, то более сильные выделения с кусочками эндометрия). Вот результат гистологии «Мелкие обрывки эндометрия с железистой гиперплазией, очагами плоскоклеточной метаплазией, в одном участке формирующимся аденоматозом». Лечащего врача насторожило наличие очагов плоскоклеточной метаплазии , хотя, он и не отрицает, что она могла появиться на фоне кровотечения (наличия воспаления, разных некротический преобразований и пр.) Говорит, что нужно либо проходить очень дорогостоящую гистероскопию, либо повторное выскабливание с повторным гистологическим исследованием. Неужели это так необходимо? Я читала, что метаплазия вообще никогда не переходит в злокачественные формы, а вот гиперплазию, которую мне сейчас не лечат гормонами - переходит. Если, действительно, мне необходимо повторное обследование, то есть ли какие-нибудь менее травматичные методы исследования? Если да, то в каких клиниках Запорожья их делают, можно ли уложиться в один день (я живу в Запорожской области). И главное, сколько приблизительно иметь при себе денег на все это. Очень жду Вашего ответа. Выскабливание нужно сделать (12-14.06). Не хочется повторно ложиться на операцию. И еще вопрос. Если все-таки операция нужна, как такой маленький промежуток времени между ними может отразиться на моей детородной функции? Мне 30 лет, очень хочу ребеночка.

Добрый вечер! Если Вы правильно написали "в одном участке формирующимся аденоматозом", то не совсем понятно почему врач обратил внимание на слова "плоскоклеточная метаплазия". Плоскоклеточная метаплазия - это превращение цилиндрического эпителия полости матки в плоский, явление доброкачетсвенное. А вот аденоматоз - это предраковое состояние эндометрия, требующее особенной настороженности и усиленного лечения. Не всегда эффективным будет назначение гормонов. Зачастую нужно начинать с более сильных препаратов, например, агонистов гонадотропинрелизинг гормонов. Т.е. у Вас на фоне гиперплазии уже происходят дальнейшие преобразования в плохую сторону.
Поэтому, в Вашей ситуации не нужно делать никаких повторных исследований в начале лечения. Нужно выбрать адекватное лечение и контроль за ним. В ходе контроля может и понадобится гистероскопия, которая НЕ стоит страшных денег. Ее можно сделать в нашей клинике.
Вы написали, "гиперплазию которую мне сейчас не лечат гормонами". Не лечат - это не описка??? Т.е. Вы сейчас не получаете никакого лечения вообще???

Уважаемая, Olletta, огромное Вам спасибо за быстрый и подробный ответ. Я посетила 3 гинеколога в своем городе (я из Энергодара), и не у одного не могла добиться вразумительного ответа, как мне лечиться и нужно ли мне еще одно выскабливание. 2 из них придерживались позиции, что повторное выскабливание (либо гистероскопия) нужно делать. Про аденоматоз и плоскоклеточную метаплазию информацию нашла в интернете. И приблизительно придерживалась Вашего мнения. Но все-таки сомневалась. Мало ли что, я же медицинского образования не имею. Хотя ради выживания в какие только дебри не полезешь!
Да, действительно, никто мне лечение не назначал. Лечащий врач готовит меня к повторному выскабливанию. Какие-либо препараты пить категорически запретил (до этого он предварительно мне сообщил, что надо будет пропить дюфастон в течении 6 месяцев).
Я хотела бы узнать, можно ли приехать к Вам на прием, чтобы Вы мне наконец назначили лечение. Достаточно ли иметь на руках результат гистологии (ее делали у вас в Запорожье в ДИАсервисе, результат дословно переписала в предыдущем сообщении. "в одном из участков - формирующимся аденоматозом" - все верно)? Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы? Либо можно ли эти анализы сдать в вашей клинике. Сколько денег нужно с собой иметь? День цикла имеет значение?(Выскабливание было сделано 17 мая). Какова цена гистероскопии в вашей клинике.
Можно в личку, с вашими контактами.
Заранее спасибо за ответ.

Я напишу Вам все подробно в личном сообщении, но для этого Вам нужно зарегистрироваться на форуме и зайти под своим именем. Сейчас нет значка "лс", т.е. личное сообщение под Вашим ником

Olletta,
Я уже зарегестрированный пользователь. Жду ЛС.

Кстати, после Вашего ответа мне такая мысль в голову пришла, что как раз повторное выскабливание было бы менее информативным, т.к. за месяц аденоматоз мог бы никак не проявиться... Получается, что я бы расслабилась, потихонечку пила бы Дюфастон, а потом как гром среди ясного неба - рак эндометрия!!! Тьфу-тьфу-тьфу, чтобы не накаркать.

Написала в лс

Добрый день!
Мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Сказали,что нужно делать выскабливание
полости матки.
Подскажите пожалуйста, в какие дни лучше делать эту процедуру, до или после месячных? Можно ли вместо выскабливания сделать гистероскопию и сколько эти манипуляции обойдутся мне в вашей клинике?
Заранее благодарна за ответ.

Ответила в ЛС.

Здравствствуйте! Помогите пожалуйста определиться. Вопрос в следующем: дважды на УЗИ (трансвагинально) с промежутком в 2 месяца такая запись: на 8-ой день цикла, Эндометрий:визуализируется на всем протяжении, срединный, толщина 6,0мм,фрагментарно неоднородной эхоструктуры, контур эндометрия ровный. Заключение:Эхопризнаки гиперплазии эндометрия (фрагментарно). Подскажите пожалуйста, что с этим делать? Врач настаивает на выскабливании, я сомневаюсь из-за небольшой толщины. Жалоб особых нет, цикл нормальный 23-28 дней, месячные неболезненные, необильные около 8дней (3 полноценных +5мазня, даже больше бело-розовые), есть небольшие сгустки,но имеется лейомиома небольших р-ров. Разъясните пожалуйста насколько опасна неоднородность структуры эндометрия, правда ли неизбежать выскабливания? По возможности дайте рекомендации к дальнейшим действиям.

Здравствуйте! У кого Вы делали УЗИ? По какому поводу Вы делали узи - Вас что-то беспокоило тогда или просто для проверки?
Мне еще важно полное описание УЗИ и сколько Вам лет, т.к. для анализа проблемы нужны и данные описания яичников, и тела матки, а вы сделали выборку. Из выборки, действительно, толщина эндометрия небольшая, неоднородность может быть связана, например, с воспалением в базальной мембране, может с другими причинами. В такой ситуации можно и нужно заглянуть в полость матки с помощью гистероскопа, осмотреть при хорошем освещении и большом увеличении подозрительные участки и взять из биопсию, и отправить ее на исследование. И уже по результатам гистологического исследования эндометрия сделать вывод что обозначает "неоднородность" эндометрия на узи.