С 1 апреля 2018 года в Украине стартует национальная кампания по выбору семейного врача, которая будет проводиться в рамках медицинской реформы. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун на своей странице в соцсети. Супрун призвала украинцев как можно быстрее определиться с семейным врачом и заключить с ним декларацию. Она напомнила, что это можно сделать без привязки к месту регистрации. И.о. главы Минздрава Украины добавила, что декларация с семейным врачом подписывается бессрочно. Это документ будет действовать до того момента, пока пациент не решит поменять врача. Также Супрун напомнила, что согласно медреформе, каждый терапевт сможет подписать декларации с 2000 пациентов, педиатр — с 900 пациентами, а семейный врач — с 1800 пациентами.
"Каждый врач сможет выезжать к своим пациентам. Это будет их выбор, будут они выезжать или будут пациентов вызвать к себе. Это зависит от состояния пациента, либо больной может приехать либо врач должен выехать. Есть еще и другой закон, который мы сейчас пытаемся имплементировать. Это поддержка медицинской помощи в сельской местности", - сказала Супрун.
Шаг первый — определитесь с врачом.
Самый простой вариант — вы знаете хорошего врача, обслуживались у него и остались довольны результатами. Если же такого врача вы пока не нашли, поинтересуйтесь у родственников, соседей, друзей, коллег — возможно, у них был положительный опыт в амбулатории семейной медицины или поликлинике, которая подходит вам географически.
Вы также можете обратиться в местный отдел здравоохранения. Там вам расскажут, какие врачи работают в вашем населенном пункте или районе. Другой вариант — просто обратитесь в любое медицинское учреждение и познакомьтесь с врачами. Информацию о них можно получить в местном отделе здравоохранения или непосредственно в регистратуре. Некоторые медицинские учреждения уже имеют свои собственные сайты с такой информацией.
Помните, что сейчас вы не должны обращаться к врачу «строго по прописке» — можете выбрать врача, который работает у вашего дома, работы и тому подобное.
Шаг второй — подпишите декларацию.
Учреждения первичной медицинской помощи, в которых работают семейные врачи, подписывают контракт с Национальной службой здоровья, а пациенты — декларацию с теми врачами, которые сами себе выбрали.
Декларация подписывается бессрочно, то есть вам не нужно будет переподписывать ее ежегодно. С другой стороны, если вы решите подписать соглашение с другим врачом, вы сможете сделать это в любое время.
Документы, которые понадобятся для подписания соглашения с врачом, — ваш паспорт и идентификационный номер. Если же вы подписываете декларацию с педиатром (или семейным врачом, который будет обслуживать вашего ребенка), то также понадобится свидетельство о рождении ребенка и документы (паспорт и код) обоих его родителей или опекунов.
Врач внесет ваши данные в систему, распечатает декларацию, которую вы подпишете в двух экземплярах (один из них остается у вас), — и с этого момента вы можете обращаться к врачу в любое время.
ВАЖНО: внимательно проверьте данные перед тем, как подписать декларацию. Декларация появится в системе после двойной авторизации: врач попросит назвать код, который поступит вам СМС-сообщением. Если же у вас нет мобильного телефона, врач сфотографирует или отсканирует ваши документы, чтобы приобщить их к декларации. Только после этого декларация появится в системе.
В случае отпуска или болезни у вашего врача должно быть замена — другой врач первичного звена Если вам понадобится помощь, а вы находитесь в другом городе, обращайтесь в ближайшее заведения первичной медицинской помощи.
Один врач может обслуживать максимум 2000 пациентов. Такое количество пациентов рекомендует Минздрав. Могут быть и исключительные ситуации, например, когда врач работает в селе, где проживает более 2 тысяч человек. Поэтому если вы уверены, что нашли хорошего врача, не теряйте времени, ведь у него может просто не остаться мест для новых пациентов.
Шаг третий — обращайтесь при первой необходимости.
Вы сможете обращаться к вашему врачу с любыми вопросами, связанными со здоровьем. Как показывает мировой опыт большинство проблем со здоровьем могут быть решены на уровне первичного звена, особенно в случае своевременного обращения. Кроме непосредственного обследования и лечения, врачи первичного звена в случае необходимости будут также выдавать направления к узкопрофильным специалистам, выписывать рецепты на лекарства, в т.ч. подпадающих под программу «Доступные лекарства» (бесплатные лекарства в аптеке, за которые платит государство), и любые медицинские справки, например, в бассейн и тому подобное.
Поэтому из этих соображений лучше выбирать врача, который практикует рядом с вами — это сократит затраты времени на дорогу.
Шаг четвертый — не давайте взяток
В 2018 году заведение, в котором работает семейный врач, начнет получать прямую годовую оплату за обслуживание каждого пациента, заключил с ним договор. Планируется, что в 2018 году средняя выплата на первичном звене составит около 370 гривен на одного пациента, в 2019 году- 450 гривен Практика в 2000 пациентов может иметь годовой доход от 740 тысяч гривен до 1 миллиона гривен в 2018 году и от 900 тысяч до 1,2 миллиона гривен в 2019 году.В этот бюджет входят аренда офиса, оплата работы врача, медсестры (фельдшера), простые расходные материалы и частичное покрытие анализов. Около половины этих средств — расходы практики, все остальное — зарплата работников (врача, медсестер, фельдшеров).
По этим тарифам заведениям первичной медицинской помощи будет платить государство — именно для того, чтобы у медицинских работников были достойные зарплаты и чтобы эти деньги НЕ платили пациенты, как это происходит сейчас. Поэтому идя к врачу, помните, что это не бесплатная услуга за которую вы должны положить «благодарность» в карман врачу. Это медицинская услуга, за которую заплачено из ваших налогов.
Наиболее распространенные вопросы, которые могут возникнуть при выборе семейного врача и подписания с ним декларации.
Можно ли выбрать семейного врача не по месту жительства?
Да, можно. Если у выбранного врача ещё нет 2000 пациентов, он не может Вам отказать. Однако помните, что при выборе врача в отдаленном районе при вызове его на дом придется ждать дольше. Поэтому рекомендуется выбирать семейного врача в пределах своего центра первичной медико-санитарной помощи или района.
Какие сроки подписания декларации?
Кампания по выбору семейного врача стартует 01.04.2018 и продлится до конца текущего года. При этом если Вы не успеете подписать декларацию в этом году, в оказании медицинской помощи Вам не откажут, а выбрать семейного врача придется при возникновении потребности в медицинских услугах (из тех врачей, кто останется на тот момент).
Если у врача уже набрано 2000 пациентов, можно ли с ним подписать декларацию?
2000 пациентов – рекомендованное Минздравом количество пациентов, однако все зависит от возможностей самого врача и населенного пункта, где может не хватать врачей. В этих случаях количество пациентов может быть больше.
Сколько придется платить за лечение у семейного врача?
Оказание медицинской помощи на первичном уровне (в центре первичной медико-санитарной помощи) является бесплатным, оплату услуг врача производит Национальная служба здоровья на основании подписанной декларации.
Сколько раз можно менять семейного врача?
В 2018 году семейного врача, терапевта и педиатра можно менять неограниченное число раз (хоть каждый месяц), с 2019 г. менять врача можно будет 1 раз в год. При этом для смены врача достаточно только подписать новую декларацию с другим врачом, старая декларация аннулируется автоматически.
Кто будет обслуживать пациента, если выбранный врач уйдет в отпуск или на больничный?
При отсутствии врача, с которым заключена декларация, пациент имеет право обратиться к другому врачу этого лечебного учреждения, на которого возложены обязанности на период отсутствия коллеги. Декларация с отсутствующим врачом не разрывается.
В случае возникновения экстренной медицинской ситуации в нерабочее время обращаться к своему семейному врачу?
В таких ситуациях необходимо обращаться в скорую медицинскую помощь по номеру «103».
Нужно ли подписывать декларацию с хирургом или кардиологом, работающим в отделении больницы?
В 2018 году необходимо подписать декларацию только с семейным врачом, терапевтом и педиатром (при необходимости), работающими в Центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). С хирургами, кардиологами, гинекологами и прочими специалистами третичного уровня, т.е. работающими в стационарных отделениях больниц, подписывать декларацию не нужно. Аналогично не нужно подписывать декларацию с узкими специалистами вторичного уровня (офтальмолог, ЛОР и т.п.), работающими в поликлиниках (ЦПМСП).
Можно ли подписать декларацию с терапевтом или педиатром, работающим в отделении больницы?
В 2018 году необходимо подписать декларацию только с семейным врачом (терапевтом) и педиатром (при необходимости), работающими в Центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). С терапевтами и педиатрами, работающими в стационарных отделениях больниц, подписывать декларацию не нужно.
Кто может заключить декларацию за пациента, который является недееспособным?
Выбор врача, который предоставляет центр первичной медико-санитарной помощи для лиц, не достигших 14 летнего возраста, и лиц, признанных недееспособными в порядке, установленном законом, осуществляется их законными представителями (опекунами).
Если во время пребывания в другом городе возникнет необходимость в услугах семейного врача, к кому нужно обращаться? В другом городе необходимо обратиться в регистратуру ближайшего центра первичной медико-санитарной помощи, где в электронной системе будут указаны данные пациента, после чего регистратор направит человека к лечащему врачу.
Могут ли выбрать семейного врача переселенцы (ВПЛ), не имеющие местной прописки?
Выбрать врача временно-перемещенные лица могут, если они зарегистрированы и имеют справку переселенца из социальной службы.
Какая процедура заключения декларации со студентами, приехавшими из других населенных пунктов?
Студенты имеют право самостоятельно выбрать и заключить декларацию с врачом на всей территории Украины, независимо от зарегистрированного места жительства.
У меня есть телефон семейного врача и детского. Это их служебные номера. Звонила - отвечают. Есть телефон участковый медсестры. Более того в дет. поликлинике все номера на стенде. (Хорт. р-н). Про взрослую не скажу очень давно была.
Владимир Буряк. Официальная страница городского головы Запорожья:
Щодо наслідків медреформи для Запоріжжя.
У місті, як і в усій країні, продовжується другий етап реформи системи охорони здоров’я.
З 1 квітня змінилися принципи фінансування послуг медичних установ вторинного рівня. Кошти виділяються виключно через Національну службу здоров’я України.
Як і прогнозувалося, таке «реформування» швидко призвело до негативних наслідків: суттєвого скорочення фінансування, звільнень медпрацівників і соціальної напруги.
Нагадаю, що 2 місяці тому я акцентував увагу президентської вертикалі на проблемні перспективи, запропонував допомогу міста в співфінансуванні тубдиспансерів, які планувалися «під ніж». Але всі заклики та пропозиції було проігноровано.
У результаті сьогодні ми стикаємося з тотальною нестачею фінансування медичної сфери міста з центру – за різними видами послуг вона складає 30-70%, а це 400 млн грн! Наприклад, на лікування інсульту лікарня отримує 16 тис. грн. при реальній потребі в 30 тис. грн. Незрозуміло, що буде зі стоматологіями, на певні послуги яких передбачено по 9 (!) грн, а на інші – взагалі жодної копійки.
Тож наші медзаклади, які перейшли в формат некомерційних комунальних підприємств, стали банкрутами. Сума коштів, які виділяє НСЗУ, не покриває навіть зарплати, а про розвиток медзакладів і підняття зарплат медикам мова взагалі не йде!
Нагадаю, з екранів телевізорів протягом останніх двох років кожен міністр заявляв, що з 1 квітня держава буде оплачувати медичні послуги. При цьому механізмів співфінансування з міського бюджету не було розроблено через відсутність чіткого розмежування повноважень між державою та органами місцевого самоврядування.
Мало того, що в нинішніх умовах вишукати додаткові кошти в міському бюджеті досить важко, адже тільки на боротьбу з коронавірусом ми екстрено спрямували 100 млн грн. Крім того, щороку місто виділяє десятки мільйонів гривень на придбання обладнання, ремонти медзакладів, міські програми, зокрема заміни кришталиків, ендопротезування, зубопротезування… Та ще й не зрозуміло, як тепер допомогти нашим лікарням, не порушивши при цьому закон, щоб потім знову не прийшли «люди в чорному» й не вручили ще одну повістку, яку тільки й чекають, за що б вигадати.
Ще одне важливе питання – перегляд самих пакетів медичних послуг. Адже «за бортом реформи» виявилися багато з тих, що є вкрай необхідними. Зокрема, це стосується функціонування психіатричних установ, а також протитуберкульозних закладів, які місту довелося фінансувати - хоча це головний біль області, ми виділили з бюджету міста 10 млн грн. Крім того, до лікарень, які фінансуються НСЗУ, висуваються якісь надвимоги щодо обладнання. В умовах, коли за останні роки від держави не було жодної допомоги на його оновлення!
Тому я звернувся до центральних органів влади з вимогою терміново вирішити ці проблемні питання. Тільки перегляд бюджетної політики щодо медичної сфери, перегляд встановлених НСЗУ тарифів на медичні послуги дасть можливість зупинити шквал негативу як з боку лікарів, так і з боку пацієнтів. Ми не маємо права, особливо у час пандемії, допустити закриття лікарень, скорочення професійного персоналу, мотивації медпрацівників і погіршення якості обслуговування пацієнтів! Це призведе до тяжких наслідків.
Максим Степанов: Медична реформа у тому вигляді, в якому ми її отримали, не передбачає нічого доброго ані для пацієнтів, ані для медиків. Як повідомив на брифінгу глава МОЗ, медреформа у її нинішньому вигляді означає звільнення близько 50 тисяч медпрацівників та закриття 332 лікарень.
“Якщо нічого не змінити, то масове звільнення призведе до катастрофічного зростання смертності, стрімкого поширення таких хвороб, як туберкульоз. Доступ мільйонів українців до нормального медзабезпечення буде ускладнено”, - зазначив Максим Степанов.
Тому на доручення Президента України Володимира Зеленського МОЗ модифікує нинішню реформу, від чого виграють як медики, так і пацієнти.
Серед основних змін:
▪️ Усі заклади охорони здоров'я, які надають спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу, отримують фінансовий ресурс з державного бюджету не менше, ніж в 2019 році.
▪️ З 1 червня за Державною програмою медичних гарантій будуть додатково фінансуватися нові пакети (первинна медична допомога; екстрена медична допомога; гострий інфаркт міокарда; гострий мозковий інсульт у стаціонарних умовах; а також 4 пакети для лікування COVID-19).
▪️ З 1 липня буде підвищена заробітна плата медикам (на це потрібно додатково 11 млрд грн).
▪️ З 11 травня почнеться детальна експертиза всієї медичної інфраструктури, щоб визначити спроможність та ефективність госпітальної мережі.
▪️ З 11 травня МОЗ розпочинає розробку і затвердження нових державних стандартів надання медичної допомоги із залученням науковців та провідних фахівців галузі.
▪️ З 2021 року будуть функціонувати нові медичні тарифи, які будуть ґрунтуватись на ринкових заробітних платах для працівників галузі та якісних стандартах надання медичних послуг.
МОЗ повідомляє: З 1 червня за Державною програмою медичних гарантій будуть додатково фінансуватися пакети медичних послуг Це відбудеться в рамках змін до медичної реформи, які МОЗ проводить за дорученням Президента Володимира Зеленського. Головним закупівельником медпослуг в державі залишиться Національна служба здоров'я України, але пакет послуг буде розширено.
У мене з педіатром і медсестрою постійний зв’язок і є особисті номери і фб. З терапевтом заключила декларацію, він звільнився, пере заключила з приємники. Але навіть прізвища не знаю))) є телефон медсестри. Сподіваюсь, не скоро знадобиться)
"Скорая" будет приезжать по новым тарифам и правилам: что изменится.
"Скорая помощь" в Украине будет приезжать по новым тарифам и правилам. Так, в Минздраве заявили, что в скором времени в силу вступят новые алгоритмы оказания гражданам экстренной медицинской помощи. Всего будет существовать четыре категории, определяющие скорость реагирования сотрудников экстренной медпомощи на вызов.
Как рассказала во время брифинга заявила первый замминистра здравоохранения Ирина Садовьяк, к первой категории больных медики из "скорой помощи" будут отправляться очень быстро.
"В случаях, которые относятся к категории критических, время прибытия экстренной бригады медпомощи составляет 10 минут. Категория экстренных вызовов предусматривает прибытие в течение 20 минут. Не экстренные вызовы направляются в соответствующее учреждение здравоохранения, предоставляющее первичную помощь, а в случае отсутствия такой возможности, диспетчер направления будет отправлять к пациенту бригаду экстренной помощи, которая не выполняет критические или экстренные вызовы", — отметила Садовьяк.
В четвертую категорию попадают все непрофильные вызовы. Реагирование происходит без выезда бригады экстренной медпомощи, и пациент может получить консультацию по телефону, либо будет направлен на оказание помощи семейным врачом.
Кроме того, чиновница добавила, что тариф на вызов бригады экстренной медицинской помощи повысили от 112 гривен до 163 гривен.
Стоит отметить, что к критической категории относят случаи, при которых человеку необходима незамедлительная помощь. К примеру, при наступлении клинической смерти, инсульте, инфаркте, если человек получил политравму.
Очень понравился текст в ФБ, сразу вспомнились здешние возмущения. Возможно, кого-то заставит задуматься
Цитата:
Пару слов о звонках в нерабочее время!
1.Помните, что врач не обязан давать вам свой мобильный телефон. Он идет вам навстречу. Уважайте его право на свободное время.
2. Предпочтительное время для звонков врачу – рабочий день (если не указано иное).
3. Не надо звонить врачу ночью и в выходные дни. В экстренных случаях первая инстанция – 103, а не лечащий врач. Если у вас роды, задержка мочи, кровь хлещет изо рта, развивается кома, лихорадка Эбола и прочие прелести – не надо ждать, пока врач проснется. Вызовите 103.
4. Дозвонившись до врача, быстро объясните, кто вы такой. У врача тысячи больных, он Вас не помнит. «Я у вас была с болью в спине, в зеленой кофте, Марина», – плохо. «Николай Иванов, вы меня оперировали в 2018, острая задержка мочи, сразу после отпуска , я музыкант», – хорошо. По возможности, сами договоритесь с врачом, как он будет вас опознавать, по каким ассоциациям. Фамилия=диагноз=что врач делал=когда делал
5. Быстро сформулируйте проблему. Не жалуйтесь абстрактно, а задавайте конкретные вопросы. В момент разговора хирург может быть по локоть в другом пациенте, а телефон у уха держит медсестра.
6. Если у вас нет конкретных вопросов, а нужна встреча, не задавайте вопросов. Скажите, что вам нужна консультация, и уточните дату и время ее проведения. Меня удивляет, что автомеханику никто вопросов не задаёт про авто по телефону, сразу привозят машину и он смотрит, неужели здоровье менее важнее чем авто??
7. Если вы не дозвонились, звонок сброшен, вам не отвечают – не надо перезванивать 100 раз подряд. Напишите смс-сообщение с проблемой и просьбой перезвонить или временем, когда вы перезвоните сами.
8. Не надо, когда вам звонит врач, говорить: «я сам перезвоню, не тратьте деньги» и бросать трубку. Время хирурга обычно стоит дороже абонентской платы.
9. Если вам упорно не перезванивают, не стоит обвинять врача в бессердечии. Он может иметь 3 операции в день, болеть, проводить отпуск, хоронить близких, и вообще быть занят. Попробуйте найти с ним другой канал связи.
10. Если проблему можно решить без участия врача – не надо ему звонить на мобильный.
11. Дозвонившись до врача, долг вежливости спросить, удобно ли ему говорить и есть ли у него время=желание=вдохновение выслушивать вас.
Будьте вежливы, уважайте личное время врача и крепчайшего здоровья! Ваш доктор-уролог Засухин
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0