С 1 апреля 2018 года в Украине стартует национальная кампания по выбору семейного врача, которая будет проводиться в рамках медицинской реформы. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун на своей странице в соцсети. Супрун призвала украинцев как можно быстрее определиться с семейным врачом и заключить с ним декларацию. Она напомнила, что это можно сделать без привязки к месту регистрации. И.о. главы Минздрава Украины добавила, что декларация с семейным врачом подписывается бессрочно. Это документ будет действовать до того момента, пока пациент не решит поменять врача. Также Супрун напомнила, что согласно медреформе, каждый терапевт сможет подписать декларации с 2000 пациентов, педиатр — с 900 пациентами, а семейный врач — с 1800 пациентами.

"Каждый врач сможет выезжать к своим пациентам. Это будет их выбор, будут они выезжать или будут пациентов вызвать к себе. Это зависит от состояния пациента, либо больной может приехать либо врач должен выехать. Есть еще и другой закон, который мы сейчас пытаемся имплементировать. Это поддержка медицинской помощи в сельской местности", - сказала Супрун.

Шаг первый — определитесь с врачом.

Самый простой вариант — вы знаете хорошего врача, обслуживались у него и остались довольны результатами. Если же такого врача вы пока не нашли, поинтересуйтесь у родственников, соседей, друзей, коллег — возможно, у них был положительный опыт в амбулатории семейной медицины или поликлинике, которая подходит вам географически.

Вы также можете обратиться в местный отдел здравоохранения. Там вам расскажут, какие врачи работают в вашем населенном пункте или районе. Другой вариант — просто обратитесь в любое медицинское учреждение и познакомьтесь с врачами. Информацию о них можно получить в местном отделе здравоохранения или непосредственно в регистратуре. Некоторые медицинские учреждения уже имеют свои собственные сайты с такой информацией.

Помните, что сейчас вы не должны обращаться к врачу «строго по прописке» — можете выбрать врача, который работает у вашего дома, работы и тому подобное.

Шаг второй — подпишите декларацию.

Учреждения первичной медицинской помощи, в которых работают семейные врачи, подписывают контракт с Национальной службой здоровья, а пациенты — декларацию с теми врачами, которые сами себе выбрали.

Декларация подписывается бессрочно, то есть вам не нужно будет переподписывать ее ежегодно. С другой стороны, если вы решите подписать соглашение с другим врачом, вы сможете сделать это в любое время.

Документы, которые понадобятся для подписания соглашения с врачом, — ваш паспорт и идентификационный номер. Если же вы подписываете декларацию с педиатром (или семейным врачом, который будет обслуживать вашего ребенка), то также понадобится свидетельство о рождении ребенка и документы (паспорт и код) обоих его родителей или опекунов.

Врач внесет ваши данные в систему, распечатает декларацию, которую вы подпишете в двух экземплярах (один из них остается у вас), — и с этого момента вы можете обращаться к врачу в любое время.

ВАЖНО: внимательно проверьте данные перед тем, как подписать декларацию. Декларация появится в системе после двойной авторизации: врач попросит назвать код, который поступит вам СМС-сообщением. Если же у вас нет мобильного телефона, врач сфотографирует или отсканирует ваши документы, чтобы приобщить их к декларации. Только после этого декларация появится в системе.

В случае отпуска или болезни у вашего врача должно быть замена — другой врач первичного звена Если вам понадобится помощь, а вы находитесь в другом городе, обращайтесь в ближайшее заведения первичной медицинской помощи.

Один врач может обслуживать максимум 2000 пациентов. Такое количество пациентов рекомендует Минздрав. Могут быть и исключительные ситуации, например, когда врач работает в селе, где проживает более 2 тысяч человек. Поэтому если вы уверены, что нашли хорошего врача, не теряйте времени, ведь у него может просто не остаться мест для новых пациентов.

Шаг третий — обращайтесь при первой необходимости.

Вы сможете обращаться к вашему врачу с любыми вопросами, связанными со здоровьем. Как показывает мировой опыт большинство проблем со здоровьем могут быть решены на уровне первичного звена, особенно в случае своевременного обращения. Кроме непосредственного обследования и лечения, врачи первичного звена в случае необходимости будут также выдавать направления к узкопрофильным специалистам, выписывать рецепты на лекарства, в т.ч. подпадающих под программу «Доступные лекарства» (бесплатные лекарства в аптеке, за которые платит государство), и любые медицинские справки, например, в бассейн и тому подобное.

Поэтому из этих соображений лучше выбирать врача, который практикует рядом с вами — это сократит затраты времени на дорогу.

Шаг четвертый — не давайте взяток

В 2018 году заведение, в котором работает семейный врач, начнет получать прямую годовую оплату за обслуживание каждого пациента, заключил с ним договор. Планируется, что в 2018 году средняя выплата на первичном звене составит около 370 гривен на одного пациента, в 2019 году- 450 гривен Практика в 2000 пациентов может иметь годовой доход от 740 тысяч гривен до 1 миллиона гривен в 2018 году и от 900 тысяч до 1,2 миллиона гривен в 2019 году.В этот бюджет входят аренда офиса, оплата работы врача, медсестры (фельдшера), простые расходные материалы и частичное покрытие анализов. Около половины этих средств — расходы практики, все остальное — зарплата работников (врача, медсестер, фельдшеров).

По этим тарифам заведениям первичной медицинской помощи будет платить государство — именно для того, чтобы у медицинских работников были достойные зарплаты и чтобы эти деньги НЕ платили пациенты, как это происходит сейчас. Поэтому идя к врачу, помните, что это не бесплатная услуга за которую вы должны положить «благодарность» в карман врачу. Это медицинская услуга, за которую заплачено из ваших налогов.

Наиболее распространенные вопросы, которые могут возникнуть при выборе семейного врача и подписания с ним декларации.

Можно ли выбрать семейного врача не по месту жительства?

Да, можно. Если у выбранного врача ещё нет 2000 пациентов, он не может Вам отказать. Однако помните, что при выборе врача в отдаленном районе при вызове его на дом придется ждать дольше. Поэтому рекомендуется выбирать семейного врача в пределах своего центра первичной медико-санитарной помощи или района.

Какие сроки подписания декларации?

Кампания по выбору семейного врача стартует 01.04.2018 и продлится до конца текущего года. При этом если Вы не успеете подписать декларацию в этом году, в оказании медицинской помощи Вам не откажут, а выбрать семейного врача придется при возникновении потребности в медицинских услугах (из тех врачей, кто останется на тот момент).

Если у врача уже набрано 2000 пациентов, можно ли с ним подписать декларацию?

2000 пациентов – рекомендованное Минздравом количество пациентов, однако все зависит от возможностей самого врача и населенного пункта, где может не хватать врачей. В этих случаях количество пациентов может быть больше.

Сколько придется платить за лечение у семейного врача?

Оказание медицинской помощи на первичном уровне (в центре первичной медико-санитарной помощи) является бесплатным, оплату услуг врача производит Национальная служба здоровья на основании подписанной декларации.

Сколько раз можно менять семейного врача?

В 2018 году семейного врача, терапевта и педиатра можно менять неограниченное число раз (хоть каждый месяц), с 2019 г. менять врача можно будет 1 раз в год. При этом для смены врача достаточно только подписать новую декларацию с другим врачом, старая декларация аннулируется автоматически.

Кто будет обслуживать пациента, если выбранный врач уйдет в отпуск или на больничный?

При отсутствии врача, с которым заключена декларация, пациент имеет право обратиться к другому врачу этого лечебного учреждения, на которого возложены обязанности на период отсутствия коллеги. Декларация с отсутствующим врачом не разрывается.

В случае возникновения экстренной медицинской ситуации в нерабочее время обращаться к своему семейному врачу?

В таких ситуациях необходимо обращаться в скорую медицинскую помощь по номеру «103».

Нужно ли подписывать декларацию с хирургом или кардиологом, работающим в отделении больницы?

В 2018 году необходимо подписать декларацию только с семейным врачом, терапевтом и педиатром (при необходимости), работающими в Центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). С хирургами, кардиологами, гинекологами и прочими специалистами третичного уровня, т.е. работающими в стационарных отделениях больниц, подписывать декларацию не нужно. Аналогично не нужно подписывать декларацию с узкими специалистами вторичного уровня (офтальмолог, ЛОР и т.п.), работающими в поликлиниках (ЦПМСП).

Можно ли подписать декларацию с терапевтом или педиатром, работающим в отделении больницы?

В 2018 году необходимо подписать декларацию только с семейным врачом (терапевтом) и педиатром (при необходимости), работающими в Центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). С терапевтами и педиатрами, работающими в стационарных отделениях больниц, подписывать декларацию не нужно.

Кто может заключить декларацию за пациента, который является недееспособным?

Выбор врача, который предоставляет центр первичной медико-санитарной помощи для лиц, не достигших 14 летнего возраста, и лиц, признанных недееспособными в порядке, установленном законом, осуществляется их законными представителями (опекунами).

Если во время пребывания в другом городе возникнет необходимость в услугах семейного врача, к кому нужно обращаться?

В другом городе необходимо обратиться в регистратуру ближайшего центра первичной медико-санитарной помощи, где в электронной системе будут указаны данные пациента, после чего регистратор направит человека к лечащему врачу.

Могут ли выбрать семейного врача переселенцы (ВПЛ), не имеющие местной прописки?

Выбрать врача временно-перемещенные лица могут, если они зарегистрированы и имеют справку переселенца из социальной службы.

Какая процедура заключения декларации со студентами, приехавшими из других населенных пунктов?

Студенты имеют право самостоятельно выбрать и заключить декларацию с врачом на всей территории Украины, независимо от зарегистрированного места жительства.

Неотложка - это часть отделения районных поликлиник.

Скорая - это городское отделение скорой неотложной помощи.

Скорая и неотложка приезжают на разные вызова. Визит "неотложки" больше похож на визит участкового врача, первую помощь вам окажут, но если нужны будут более серьезные меры, то неотложка будет вызывать "скорую". Только "скорая" может произвести немедленную госпитализацию.

Скорую помощь вызывают только в предсмертных состояниях, которые угрожают вашей жизни.

Когда приезжает Скорая:
несчастные случаи: переломы, вывихи, утопления, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожения, тепловые удары, повешивания, инородные тела в дыхательных путях, ранения, ушибы;
когда нужна срочная хирургическая или терапевтическая помощь;
внезапные заболевания с потерей сознания, сильными кровотечениями, судорожными припадками, резкими повышениями температуры и ухудшением состояния, тяжелыми расстройствами дыхания, параличами, острыми болями в сердце;
роды, которые происходят на улице или дома;
приезжает на вызов из любого места (общественное место, улица, дом);
приезжает на места аварий, несчастных случаев.

Скорая помощь НЕ:
перевозит больных из дому в поликлинику и наоборот;
выполняет лечебные процедуры, которые приписал врач.

Неотложная медицинская помощь приезжает, если у вас:
пищевые отравления;
температура выше 38 у людей пожилого возраста или с осложнениями;
сильные боли у онкобольных;
сильные боли у больных с ишемической или гипертонической болезнью;
сильные боли в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
сильные головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками;
сильные боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит);
сильная одышка и кашель;
обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями;
небольшие ожоги;
приезжает только на дом.

Неотложная медицинская помощь НЕ:
госпитализирует больных;
выезжает на места аварий, ДТП.

Скорая всегда оснащена специфическим оборудованием (дефибрилляторы, кислородные баллоны), а машина неотложной помощи набирает необходимое специфическое оборудование при выезде, в зависимости от вызова.

По нормам "неотложка" должна приехать не позже чем через 1 час, а "скорая" не позже, чем через 15 минут после вызова. Но как показала практика, разница во времени не сильно отличается. Так как станций скорой помощи в городе всегда меньше, то машины оттуда могут ехать более долго нежели "неотложка" с ближайшей подстанции. К сожалению, не всегда медицинская помощь поспевает вовремя, бывают случаи, когда бригаду медработников нужно ждать несколько часов. Для того, чтобы уберечь себя и ваших близких, изучите основы первой медицинской помощи, они не сложны, но могут помочь продержаться до приезда помощи.