С 1 апреля 2018 года в Украине стартует национальная кампания по выбору семейного врача, которая будет проводиться в рамках медицинской реформы. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун на своей странице в соцсети. Супрун призвала украинцев как можно быстрее определиться с семейным врачом и заключить с ним декларацию. Она напомнила, что это можно сделать без привязки к месту регистрации. И.о. главы Минздрава Украины добавила, что декларация с семейным врачом подписывается бессрочно. Это документ будет действовать до того момента, пока пациент не решит поменять врача. Также Супрун напомнила, что согласно медреформе, каждый терапевт сможет подписать декларации с 2000 пациентов, педиатр — с 900 пациентами, а семейный врач — с 1800 пациентами.
"Каждый врач сможет выезжать к своим пациентам. Это будет их выбор, будут они выезжать или будут пациентов вызвать к себе. Это зависит от состояния пациента, либо больной может приехать либо врач должен выехать. Есть еще и другой закон, который мы сейчас пытаемся имплементировать. Это поддержка медицинской помощи в сельской местности", - сказала Супрун.
Шаг первый — определитесь с врачом.
Самый простой вариант — вы знаете хорошего врача, обслуживались у него и остались довольны результатами. Если же такого врача вы пока не нашли, поинтересуйтесь у родственников, соседей, друзей, коллег — возможно, у них был положительный опыт в амбулатории семейной медицины или поликлинике, которая подходит вам географически.
Вы также можете обратиться в местный отдел здравоохранения. Там вам расскажут, какие врачи работают в вашем населенном пункте или районе. Другой вариант — просто обратитесь в любое медицинское учреждение и познакомьтесь с врачами. Информацию о них можно получить в местном отделе здравоохранения или непосредственно в регистратуре. Некоторые медицинские учреждения уже имеют свои собственные сайты с такой информацией.
Помните, что сейчас вы не должны обращаться к врачу «строго по прописке» — можете выбрать врача, который работает у вашего дома, работы и тому подобное.
Шаг второй — подпишите декларацию.
Учреждения первичной медицинской помощи, в которых работают семейные врачи, подписывают контракт с Национальной службой здоровья, а пациенты — декларацию с теми врачами, которые сами себе выбрали.
Декларация подписывается бессрочно, то есть вам не нужно будет переподписывать ее ежегодно. С другой стороны, если вы решите подписать соглашение с другим врачом, вы сможете сделать это в любое время.
Документы, которые понадобятся для подписания соглашения с врачом, — ваш паспорт и идентификационный номер. Если же вы подписываете декларацию с педиатром (или семейным врачом, который будет обслуживать вашего ребенка), то также понадобится свидетельство о рождении ребенка и документы (паспорт и код) обоих его родителей или опекунов.
Врач внесет ваши данные в систему, распечатает декларацию, которую вы подпишете в двух экземплярах (один из них остается у вас), — и с этого момента вы можете обращаться к врачу в любое время.
ВАЖНО: внимательно проверьте данные перед тем, как подписать декларацию. Декларация появится в системе после двойной авторизации: врач попросит назвать код, который поступит вам СМС-сообщением. Если же у вас нет мобильного телефона, врач сфотографирует или отсканирует ваши документы, чтобы приобщить их к декларации. Только после этого декларация появится в системе.
В случае отпуска или болезни у вашего врача должно быть замена — другой врач первичного звена Если вам понадобится помощь, а вы находитесь в другом городе, обращайтесь в ближайшее заведения первичной медицинской помощи.
Один врач может обслуживать максимум 2000 пациентов. Такое количество пациентов рекомендует Минздрав. Могут быть и исключительные ситуации, например, когда врач работает в селе, где проживает более 2 тысяч человек. Поэтому если вы уверены, что нашли хорошего врача, не теряйте времени, ведь у него может просто не остаться мест для новых пациентов.
Шаг третий — обращайтесь при первой необходимости.
Вы сможете обращаться к вашему врачу с любыми вопросами, связанными со здоровьем. Как показывает мировой опыт большинство проблем со здоровьем могут быть решены на уровне первичного звена, особенно в случае своевременного обращения. Кроме непосредственного обследования и лечения, врачи первичного звена в случае необходимости будут также выдавать направления к узкопрофильным специалистам, выписывать рецепты на лекарства, в т.ч. подпадающих под программу «Доступные лекарства» (бесплатные лекарства в аптеке, за которые платит государство), и любые медицинские справки, например, в бассейн и тому подобное.
Поэтому из этих соображений лучше выбирать врача, который практикует рядом с вами — это сократит затраты времени на дорогу.
Шаг четвертый — не давайте взяток
В 2018 году заведение, в котором работает семейный врач, начнет получать прямую годовую оплату за обслуживание каждого пациента, заключил с ним договор. Планируется, что в 2018 году средняя выплата на первичном звене составит около 370 гривен на одного пациента, в 2019 году- 450 гривен Практика в 2000 пациентов может иметь годовой доход от 740 тысяч гривен до 1 миллиона гривен в 2018 году и от 900 тысяч до 1,2 миллиона гривен в 2019 году.В этот бюджет входят аренда офиса, оплата работы врача, медсестры (фельдшера), простые расходные материалы и частичное покрытие анализов. Около половины этих средств — расходы практики, все остальное — зарплата работников (врача, медсестер, фельдшеров).
По этим тарифам заведениям первичной медицинской помощи будет платить государство — именно для того, чтобы у медицинских работников были достойные зарплаты и чтобы эти деньги НЕ платили пациенты, как это происходит сейчас. Поэтому идя к врачу, помните, что это не бесплатная услуга за которую вы должны положить «благодарность» в карман врачу. Это медицинская услуга, за которую заплачено из ваших налогов.
Наиболее распространенные вопросы, которые могут возникнуть при выборе семейного врача и подписания с ним декларации.
Можно ли выбрать семейного врача не по месту жительства?
Да, можно. Если у выбранного врача ещё нет 2000 пациентов, он не может Вам отказать. Однако помните, что при выборе врача в отдаленном районе при вызове его на дом придется ждать дольше. Поэтому рекомендуется выбирать семейного врача в пределах своего центра первичной медико-санитарной помощи или района.
Какие сроки подписания декларации?
Кампания по выбору семейного врача стартует 01.04.2018 и продлится до конца текущего года. При этом если Вы не успеете подписать декларацию в этом году, в оказании медицинской помощи Вам не откажут, а выбрать семейного врача придется при возникновении потребности в медицинских услугах (из тех врачей, кто останется на тот момент).
Если у врача уже набрано 2000 пациентов, можно ли с ним подписать декларацию?
2000 пациентов – рекомендованное Минздравом количество пациентов, однако все зависит от возможностей самого врача и населенного пункта, где может не хватать врачей. В этих случаях количество пациентов может быть больше.
Сколько придется платить за лечение у семейного врача?
Оказание медицинской помощи на первичном уровне (в центре первичной медико-санитарной помощи) является бесплатным, оплату услуг врача производит Национальная служба здоровья на основании подписанной декларации.
Сколько раз можно менять семейного врача?
В 2018 году семейного врача, терапевта и педиатра можно менять неограниченное число раз (хоть каждый месяц), с 2019 г. менять врача можно будет 1 раз в год. При этом для смены врача достаточно только подписать новую декларацию с другим врачом, старая декларация аннулируется автоматически.
Кто будет обслуживать пациента, если выбранный врач уйдет в отпуск или на больничный?
При отсутствии врача, с которым заключена декларация, пациент имеет право обратиться к другому врачу этого лечебного учреждения, на которого возложены обязанности на период отсутствия коллеги. Декларация с отсутствующим врачом не разрывается.
В случае возникновения экстренной медицинской ситуации в нерабочее время обращаться к своему семейному врачу?
В таких ситуациях необходимо обращаться в скорую медицинскую помощь по номеру «103».
Нужно ли подписывать декларацию с хирургом или кардиологом, работающим в отделении больницы?
В 2018 году необходимо подписать декларацию только с семейным врачом, терапевтом и педиатром (при необходимости), работающими в Центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). С хирургами, кардиологами, гинекологами и прочими специалистами третичного уровня, т.е. работающими в стационарных отделениях больниц, подписывать декларацию не нужно. Аналогично не нужно подписывать декларацию с узкими специалистами вторичного уровня (офтальмолог, ЛОР и т.п.), работающими в поликлиниках (ЦПМСП).
Можно ли подписать декларацию с терапевтом или педиатром, работающим в отделении больницы?
В 2018 году необходимо подписать декларацию только с семейным врачом (терапевтом) и педиатром (при необходимости), работающими в Центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). С терапевтами и педиатрами, работающими в стационарных отделениях больниц, подписывать декларацию не нужно.
Кто может заключить декларацию за пациента, который является недееспособным?
Выбор врача, который предоставляет центр первичной медико-санитарной помощи для лиц, не достигших 14 летнего возраста, и лиц, признанных недееспособными в порядке, установленном законом, осуществляется их законными представителями (опекунами).
Если во время пребывания в другом городе возникнет необходимость в услугах семейного врача, к кому нужно обращаться? В другом городе необходимо обратиться в регистратуру ближайшего центра первичной медико-санитарной помощи, где в электронной системе будут указаны данные пациента, после чего регистратор направит человека к лечащему врачу.
Могут ли выбрать семейного врача переселенцы (ВПЛ), не имеющие местной прописки?
Выбрать врача временно-перемещенные лица могут, если они зарегистрированы и имеют справку переселенца из социальной службы.
Какая процедура заключения декларации со студентами, приехавшими из других населенных пунктов?
Студенты имеют право самостоятельно выбрать и заключить декларацию с врачом на всей территории Украины, независимо от зарегистрированного места жительства.
КЛЮЧИК, думаю, что это разнарядка по поликлинике, при чем без привязки к декларации родственникам на пл.Пушкина пришли такие же бумажки, только декларации они давным давно заключили
Мужчина из Днепра умер, потому что скорая приехала через час – как Минздрав разрушил систему экстренной медицины в стране
Цитата:
Он дышал, пульс прощупывался и рефлексы были в порядке. 35-летний житель Днепра Алексей более часа боролся за собственную жизнь вместе со случайной прохожей, оказавшейся фельдшером. Девушка до приезда кареты медиков делала ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Она уверена, отца 6-летней девочки можно было спасти, если бы медики вовремя оказали ему помощь. Но скорая приехала почти через час. Скорая не сразу откликнулась. Даже на вызов полицейских.
Цитата:
Рано утром, 37-летний Алексей Лукьяненко шел по улице вместе со своей маленькой дочкой. Ему стало плохо у двери химчистки, он стал оседать под стеной и упал на землю. На крик ребенка сбежались прохожие.
“Я оказалась там случайно, минут через десять после того, как ему стало плохо, – рассказывает Юлия, фельдшер по образованию. – Мы немедленно начали оказывать ему помощь. Все это время люди звонили в скорую, но она не приехала ни через 15 минут, ни через 20”. По словам медработника, карета скорой не приезжала, несмотря на многочисленные вызовы прохожих. Все это время у мужчины прощупывался пульс, он реагировал на раздражители, ловил взгляд Юлии. “Вместе с вызовом скорой кто-то позвонил в полицию, потому что с больным был ребенок. Дозвониться до матери еще не удалось. И когда полицейские приехали, они тоже при нас звонили в скорую”, – говорит Юлия.
Только после того, как патрульные подтвердили скорой, что человек действительно при смерти, а вызвали врачей не пьянице, который перебрал и уснул на дороге, медики прибыли.
Через 45 минут прибыли фельдшеры, реаниматологи – через 55.
Первой, по свидетельствам очевидцев на место явилась фельдшерская бригада. Это произошло через 45 минут после того, как Алексею стало плохо.
“У них не было ничего, чтобы спасать жизнь человеку. Фельдшер шла к больному в развалочку, разговаривая по телефону. Мы продолжали его “качать”, помогали дышать, делали непрямой массаж сердца. Пульс был нитевидный, останавливать реанимационные мероприятия было опасно”, – говорит Юля.
Но прохожих, которые спасали мужчину, прогнали патрульные. “Нам сказали отойти и не мешать оказывать помощь, – рассказывает женщина. – Вместо того, чтобы продолжать его “качать”, они подключили кардиограф. И он показал прямую линию. Стали колоть адреналин”. Еще через 10 минут на место прибыла реанимация. Ему опять кололи адреналин и “заводили” сердце с помощью дефибриллятора. Реанимация была удачной. Мужчину погрузили в скорую и увезли в больницу.
“Первая скорая приехала через 45 минут. Вторая – через 55. Я была на похоронах и знаю, что у него оторвался тромб. Но он не заблокировал сердце, смерть мгновенно не наступила. Была заблокирована только легочная артерия. До больницы Мечникова или до ближайшего кардиоцентра можно было от этого места с мигалкой доехать за 2 минуты. Если бы его даже через 20 минут положили на операционный стол, он был бы жив”, – уверена Юлия.
В скорой Днепра журналистам угрожают судом.
Вчера Алексея похоронили. Нам удалось пообщаться с его родными. Семья все еще отходит от шока и потери близкого человека. Говорят, никогда ничем не болел. На здоровье не жаловался, занимался спортом. Вечером перед трагическим событием была боль в ноге.
“Родные говорят, что прохожие дозвонились до отца Алексея, когда ему стало плохо, – рассказала нам Наталья, сестра погибшего Алексея Лукьяненко. – Он живет за парком Шевченко, это дальше, чем станция скорой помощи. Представьте, он добрался пешком на место раньше, чем приехала первая скорая. Даже, если бы врачи вообще были без машины, они бы пришли быстрее… чем приехали. У свидетелей есть запись видео, там более получаса человеку оказывают помощь прохожие, а скорой нет”.
При этом в скорой уже сейчас пытаются снять с себя ответственность. Журналисты днепровского издания “Вгороде”, которые обратились за комментарием к директору областного центра экстренной медицины и медицины катастроф Радию Шевченко вместо ответа по существу получили угрозы о судебном иске за распространение неправдивой информации о том, что карета с медиками ехала на вызов больше получаса.
“Вы же понимаете, что диспетчер какое-то время должен выслушать, что случилось, найти экипаж. Машина должна доехать. Первый экипаж был на месте через 15-25 минут, – утверждает тот же Шевченко уже в комментарии "Вестям" по телефону. После того, как мы приводим слова свидетелей и информацию о записанном на месте происшествия видео, он меняет тактику. – Какая там причина смерти? Тромб! Этому человеку, чтобы умереть, вообще хватило бы меньше минуты… Смерть наступила мгновенно, вы понимаете? Такой страшный диагноз, к сожалению, не дает шансов выжить в любой стране и клинике мира. Смерть наступает в течение нескольких минут”…
Однако при этом Шевченко признает, что на вызов к человеку, который был без сознания и имел проблемы с дыханием, первой приехала всего лишь фельдшерская бригада – а не реанимация. Врача в машине не было, только фельдшер и медсестра. Таким образом укомплектована большая часть экипажей скорой в Украине. Это следствие реформы здравоохранения, которую широко рекламируют подчиненные и.о. министра Ульяны Супрун.
Однако "Вести" установили точный диагноз Алексея Лукьяненко – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Такой вывод поставила судмедэкспертиза. Получается, Радий Шевченко лукавит, заявляя, что не важно, когда бы приехала скорая, ведь шансов у больного не было. Летальность при ТЭЛА не стопроцентная. Так, в США, как сообщает Википедия, ТЭЛА диагностируют у 650 тыс. человек в год, при этом умирает 350 тыс. И важно здесь именно быстрое вмешательство медиков. Оно позволяет спасти больному жизнь.
Это нам подтверждает глава парламентского комитета по здравоохранению Ольга Богомолец: “Когда скорая едет к больному 45-55 минут, это безусловно, недопустимо. Качественная помощь людям с таким диагнозом должна предоставляться как можно скорее. И сетевая диспетчерская система для отслеживания дислокации ближайших бригад скорой помощи была предусмотрена во исполнение закона “Об экстренной медицине”. Вместо того, чтобы его выполнить, Минздрав решил полностью разрушить систему экстренной медпомощи. Недопустимо, когда скорая приезжает только после звонка из полиции.
Скорая должна выезжать быстро, а полиция должна уметь предоставлять помощь экстренным больным и полиция в этом направлении двигается. В ближайшее время все сотрудники полиции и ГСЧС пройдут соответствующее обучение, чтобы получить навыки оказания домедицинской помощи. Да, тромбоэмболия легочной артерии может привести к смерти очень быстро. Но в данном случае, если человек был в сознании, жил, дышал, родственники должны подавать иск и требовать экспертизы. Летальность при таком диагнозе не стопроцентна, шансы были”.
“К вам никто не выйдет” – мать двоих детей со слезами умоляла Супрун дать ей шанс на жизнь.
Цитата:
Шарики, торт, картонные колпаки – обычный набор для детского дня рождения в не совсем стандартной локации. 6-летний Илья задувает свечи на торте с любимыми машинками во дворе Министерства здравоохранения Украины и просит о единственном: “Я хочу, чтобы мама жила, поправилась и не стала ангелом”.
Мама здесь же, за его спиной, во дворе Минздрава. Она вытирает слезы и объясняет, почему праздник своего ребенка решила отметить таким образом.
“У меня острый лейкоз. От него умирают в течение нескольких недель. Украинские врачи откровенно поставили на мне крест. А в Беларуси меня ввели в ремиссию. Теперь остался один шаг – трансплантация костного мозга. Мой организм готов и в 9-й больнице Минска уже есть деньги на мое лечение – мне нужно 115 тысяч долларов. Но не хватает разрешения от Минздрава. Моя судьба зависит от одной подписи, чтобы медики смогли расходовать средства на мое лечение”, - говорит Оксана.
Деньги в белорусской больнице остались от прежнего пациента – мальчика, для которого их перечислили слишком поздно. Теперь они могут спасти жизнь Оксаны, но подчиненные Ульяны Супрун не торопятся спасать чужие жизни.
“Оксана имеет право на бесплатное лечение за границей за государственный счет. И этот вопрос можно было бы решить одним росчерком пера. На это нужно 15 минут - и вопрос можно решить одной подписью, – говорит глава пациентской организации “За трансплантацию” Юрий Андреев. – Пока министерство ждет – Оксане продолжают проводить высокодозную химиотерапию”.
От химии Оксана уже частично потеряла зрение. “В течение нескольких дней зрение упало настолько, что я не могла обходиться без посторонней помощи”, - говорит она.
Женщина плачет, целует сына, поздравляет его и говорит, что единственное, о чем она сейчас мечтает – дожить до пятилетия младшенькой Вари. В ноябре девочке будет пять, но счет дней Оксаны без трансплантации идет на недели.
Очередь смерти – чиновники Минздрава получают премии за экономию на лечении онкобольных
“Спасите нашу маму, спасите нашу маму”, - громко скандирует малышня, у которой вовсе непраздничное настроение. В ответ на крики, у входа появляется охрана и сообщает: “К вам никто не выйдет. Вы должны передать письменный запрос”.
Опять запросы, бумаги, бюрократия и волокита. Оксана вступает в отчаянную перепалку с чиновниками, входящими в здание министерства. “Конечно! - кричит она, Вы пьете кофе, гуляете здесь, вместо того, чтобы спасать людей”.
Пока толпа журналистов снимает шарики, торт и пишет комментарии издалека раздается тихое: “Воды, пожалуйста, дайте кто-нибудь воды!” Оксане становится плохо – голова свешена между коленей… женщина пьет, ее обмахивают бумагами, подготовленными для Минздрава. Она приходит в себя, встает и снова становится в шеренгу вместе с другими пациентами, скандирующими лозунги о спасении близких. В ответ на их крики – только просьбы охраны вести себя потише, здесь ведь работают серьезные люди. Они, кажется, заняты делом.
Действительно заняты. Настолько, что к Оксане, ее детям и другим пациентам клерк министерства выходит лишь через три с половиной часа после начала акции. Забирает письменные обращения и возвращается в здание без обещаний и подаренных надежд.
В прошлом году от усердной чиновничьей экономии на лечении за границей уже умерло 17 пациентов из очереди на безоплатное лечение за рубежом. В этом – три. “Кто следующий?” – хором спрашивают больные. Ранее на выступлении в Счетной палате Украины замминистра здравоохранения Александр Линчевский заявил, что "люди все равно умрут", подразумевая, что нецелесообразно выделять средства на лечение отдельных категорий онкобольных.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3