ЭКО в Запорожье и других городах Украины

Admin

Отсутствие детей в семье очень часто воспринимается супругами как трагедия. Лечение бесплодия, порой мучительное, длящееся годами, не всегда приводит к появлению ребенка, которого страстно ждут супруги. Бездетный брак нередко распадается.

В последние годы разработаны методы, которые дают бездетным супружеским парам реальную возможность иметь ребенка.

Что делать если нормальное оплодотворение невозможно?

Искусственное оплодотворение

К этой операции прибегают иногда при значительном снижении количества сперматозоидов в эякуляте, некоторых формах мужской импотенции (например, при преждевременном извержении семени).

Порой искусственное осеменение может быть эффективно и при аномалиях положения матки или зияния влагалища после травмы промежности во время родов, когда сперма вытекает наружу сразу после семяизвержения и не удается добиться зачатия с помощью изменения позы во время полового сношения.

Осеменение спермой донора производят при мужском бесплодии, когда в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды. При этом обязательно требуется согласие обоих супругов и соблюдение анонимности донора. Разумеется, донор должен быть тщательно обследован и абсолютно здоров. По возможности стараются найти донора, внешне похожего на мужа.

Обычно искусственное осеменение проводят 2-4 раза. Начиная за два дня до срока предполагаемой овуляции, ежедневно или через день. Беременность редко наступает после первого осеменения. Как правило, требуются повторные введения спермы в течение 2-5 циклов и более.

Технически процедура искусственного осеменения выполняется так: полученную при мастурбации сперму вводят в полость матки при помощи обычного медицинского шприца со специальным наконечником.
«Ребенок из пробирки»

Сегодня стало возможно лечить и такие случаи бесплодия женщины, которые ранее относились к абсолютным. Понятно, что при отсутствии маточных труб, к примеру, после их оперативного удаления при внематочной беременности или при их полной непроходимости наступление беременности исключено. Однако сейчас и такие женщины получили надежду иметь собственного ребенка.

Зрелую яйцеклетку под контролем ультразвукового метода с помощью лапараскопа извлекают из фолликула, всасывая вместе с фолликулярной жидкостью в шприц. Яйцеклетка помещается в питательную среду, в которую вводятся сперматозоиды мужа. Под микроскопом контролируется процесс оплодотворения и в случае успеха, после выдерживания в специальном инкубаторе – термостате до достижения определенной зрелости, оплодотворенную яйцеклетку возвращают в матку женщины для имплантации и дальнейшего развития.

В мире, таким образом, появились на свет несколько тысяч детей, в том числе более ста – в нашей стране.

Обычно эту тонкую операцию проводят у молодых женщин, страдающих трубным бесплодием, когда лечение невозможно или оказалось нерезультативным.

http://mama66.ru/zachatie/art/526

Процедура ЭКО

Процедура ЭКО для всех перечисленных ее участников состоит из нескольких этапов.
1. Обследование генетических родителей. Оно проводится по следующим параметрам:

Для женщины:

общее и специальное гинекологическое обследование
ультразвуковое исследование органов малого таза
определение группы крови и резус-фактора
клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
анализ крoви на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности
По показаниям генетической маме проводят следующие исследования:
исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия)
биопсия эндометрия
бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала
цитологическое исследование мазков шейки матки
анализы крови на гормоны
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител (антител против сперматозоидов)
инфекционное обследование (хламидиоз, урео- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, и т.д.)
заключения других специалистов по показаниям
Для мужчины:
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
спермограмма
определение группы крови и резус-фактора
консультация андролога
инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и т.д.)
Кроме того, для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.
2. Индукция суперовуляции.

Этот этап начинается после обследования генетической матери. Суперовуляция — это созревание в одном яичнике сразу нескольких яйцеклеток (в норме в течение каждого менструального цикла в яичнике созревает только одна яйцеклетка). Стимуляция суперовуляции у женщины, желающей иметь ребенка, проводится с целью увеличить шанс наступления беременности. Для этого ей вводятся специальные гормональные препараты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов (пузырьков, в которых растут яйцеклетки). Их развитие контролируется исследованием уровня гормонов в крови и ежедневным УЗИ-исследованием с 4 — 5-го дня стимуляции до достижения фолликулами определенных размеров.

Методы контроля

Ультразвуковой мониторинг является основным методом контроля за процессом развития фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.

Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации яичниковых гормонов в крови и дополняет данные ультразвукового исследования о зрелости фолликулов.

Показателями того, что индукция суперовуляции успешно завершена, являются диаметр фолликула — более 17 мм, а также толщина эндометрия — 8 мм и более. Для завершения созревания яйцеклеток внутримышечно вводится хорионический гонадотропин (ХГ) — гормон, который стимулирует выход яйцеклетки из яичника. Через 35 — 36 часов должна будет произойти овуляция — выход фолликулов из яичника.

Пункция

Далее следует пункция фолликулов яичников — получение яйцеклеток прокалыванием фолликулов специальной иглой, вводимой через влагалище в полость малого таза и яичник, и отсасыванием яйцеклеток. Это происходит через 32 — 40 часов после момента введения ХГ. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. При невозможности выполнения пункции через влагалище яйцеклетки могут быть получены лапароскопическим путем, т.е. путем прокола передней брюшной стенки под контролем специальной камеры, вводимой в брюшную полость.

Генетической матери перед пункцией обычно рекомендуется прекращение приема пищи и питья по возможности за 8 часов до пункции и местная санация влагалища (введение во влагалище обеззараживающих свечей или растворов) за несколько дней до пункции с целью снижения риска проникновения инфекции во время пункции. После пункции на протяжении нескольких дней возможны незначительные болезненные ощущения в области малого таза, но в основном неприятных последствий не бывает.

Оплодотворение

Итак, яйцеклетки генетической матери извлечены и переданы эмбриологам. Что дальше? Дальше происходит самое важное— “инсеминация яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro”, т.е. оплодотворение полученных яйцеклеток спермой мужа (генетического отца) в пробирке.

Перед пункцией фолликулов генетической матери генетический отец сдает сперму. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3 — 5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации.

Далее полученные от жены яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Это происходит следующим образом: фолликулярную жидкость, полученную в результате пункции фолликулов, помещают в чашку Петри, при этом проводится оценка качества полученных яйцеклеток, после чего их переносят в специальный инкубатор вместе со спермой. Факт оплодотворения яйцеклеток можно оценить через 12 — 18 часов. Если все прошло успешно и оплодотворение состоялось, их помещают в специальную среду, где и происходит начальное развитие эмбрионов.

Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 — 26 часов. Контроль оплодотворения яйцеклеток осуществляется при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Однако их наличия еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки суррогатной матери: сначала необходимо удостовериться в нормальном развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления клеток.

Если оплодотворения не произошло, всю операцию повторяют заново в другом менструальном цикле.

Перенос эмбрионов

Если оплодотворение состоялось, наступает следующая стадия — перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери, которая подготовлена к этому предварительной гормональной терапией.

Процедура переноса проводится на гинекологическом кресле: врач аккуратно вводит специальный катетер в матку, эмбриолог приносит специальный шприц, наполненный жидкостью, в которой находятся эмбрионы, их плавно вводят с помощью катетера в полость матки через канал шейки матки. Это совершенно безболезненная процедура. В случае если это невозможно сделать по тем или иным причинам, перенос эмбрионов может быть выполнен через стенку матки (трансмиометрально). При этом игла может быть введена в полость
малого таза через влагалище или переднюю брюшную стенку. Обычно переносится не более трех эмбрионов, хотя возможно и большее количество — при предполагаемой сниженной вероятности имплантации.

После переноса эмбрионов суррогатной матери оказывается так называемая гормональная поддержка прогестеронсодержащими препаратами — это улучшает состояние внутренней оболочки матки — эндометрия и повышает тем самым шансы на успешное прикрепление эмбрионов.

Суррогатной матери необходимо воздержаться от половых контактов на 2 недели после переноса эмбрионов, а также отказаться от напряженного физического труда и физической активности. Когда же будет известен результат?

Эмбрионы переносят на 17-й день менструального цикла (дни считают от первого дня менструации), диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 — 14 дней от момента переноса эмбрионов, а с 15-го дня назначают специальные гормональные препараты, и при положительном тесте на беременность это лечение продолжают до 12 — 14 недель беременности.

Ультразвуковое подтверждение факта беременности может проводиться начиная с 21 дня после переноса эмбрионов.

После того как беременность наступила, суррогатная мать находится под наблюдением врачей.

По материалам журнала "9 Месяцев"

Лина_

Sophiya, я делала) писала выше в теме. Пару страничек назад

LavAnnDa

Привет всем! Пишу с больничной койки после лапары в понедельник. Результат операции стал полной неожиданностью....полный отчет напишу, как выпишут 30 мая. Тут интернет не сильно тянет.

Jul2010

LavAnnDa,Приветик! Скорейшего восстановления тебе! _kulachky_

LavAnnDa писал(а):

Результат операции стал полной неожиданностью...

Надеюсь, это приятная неожиданность?

LavAnnDa

[Всем привет!
Я уже выписана, и уже дома.
Неделька в больнице выдалась не простая.
Вела заметки по всему, что происходило, когда была при памяти.
Кидаю все сюда. Если админы захотят - пусть перенесут это в ветку про лапару.
Итак...
Пару дней я была никакая.
23 мая сделали операцию, 24 мая перевели из интенсивки.
Весь день - 24 мая давали воду, в которой плавала морковь и картошка - БЕЗ СОЛИ. и ЧАЙ. Я была в этот день бестелесным призраком, не было ничего, что радовало бы или огорчало...
О том, что было дальше тут:

-- 31 май 2016 18:59 --

YLIA

Отлично, что трубы проходимы. А если бы согласилась на удаление, кошмар!. Но это ж теперь госпрограмма не светит?

LavAnnDa

YLIA,
если у меня трубы проходимы и у мужа все будет по анализам окей - зачем нам вообще ЭКО??!

Sophiya

Аж зачиталась)))очень рада за Вас,а до этого какие были диагнозы,ой доктор говорит что скорее всего мне тоже в скором времени это предстоит так что внемлю всему))Скажите пожалуйста что получилось по денежке в общем ,и кто проводил операцию???

Irishechka

LavAnnDa писал(а):

YLIA,
у меня трубы проходимы

искренне поздравляю! -flo-

Вот вам и анализ на проходимость труб, сколько же раз еще из-за его ошибок наши девочки будут лить слезы и считать себя обреченными (в случае отсутствия денег на эко) :cray:

Неужели во всем мире до сих пор не придумали более точной диагностики (ну кроме лапароскопии)?????

YLIA

LavAnnDa, ну тогда действительно надо искать причину, почему не получается.
Irishechka, насколько я знаю, то рентген труб заграницей уже очень давно не делают, только лапараскопию

LavAnnDa

Sophiya,
спасибо!
Мой курортный роман с Центром Репродукции обошелся в приличную сумму.
Сама операция, точнее - 2 - гистероскопия + лапара - почти 5500.
Но!
У меня до операции был плохой мазок - пропила курс таблеток - это еще 400 грн.
Плюс анализы, нужные для операции, благотворительный взнос в фонд терапевта (в корпусе на Правды) - гривен 300 округленно.
Плюс медикаменты после операции - контрацептивы - 220 грн + зеленка + пластырь + медикаменты против аллергии моей...
Я даже не хочу считать и писать ИТОГО.... :nails:

Сегодня вот анализ на хелликобактер пилори в Диа Сервисе - 105 грн...
Это только для меня нужен был. Из-за аллергии.
Ищем причину.
Короче, при такой общей сумме - мы ездили ВДВОЕМ с мужем 4 года назад в Болгарию на неделю отдыха и экскурсий с полупансионом! -((((

Вот вам и сравнение...

-- 01 июн 2016 10:45 --

YLIA,
Все просто - мы ж не старались заиметь детей вообще.
Особенно с начала 2011, когда пошли проблемы. Во избежание возможных внематочных!

Sophiya

LavAnnDa спасибо большое за развернутый ответ,да сумма не маленькая и Кузина говорит что в центре вообще самое что может быть дешевое.......а Вам желаю что бы поскорее все получилось само собой))))а еще скажите пожалуйста как там насчет помыться???

Dasha29

Главное трубы проходимы) Мне когда делали я платила только за операции и все, и покупала таблетки после операции (но это совсем другое), а за зеленку и пластырь никто и не заикнулся. Описала ты конечно страшновато, у меня немного проще было, я проснулась уже без трубки, но в кислородной маске.
а муж я так поняла не проверялся вообще?

LavAnnDa

Sophiya,
Ну на 3-м этаже, где мы были - душ есть! С 6:00 - 7:00 и с 18:00 - 20:00 в нем горячая вода.
После операции мыться не очень удобно, так как капли не должны падать на места ран, пусть даже они продезинфицированы и закрыты.
Сам душ - 2 квадратным метра. Очень маленький, дверь, да тут же поддон.
Тем не менее - все у всех получается.
Со вторым этажом - труднее - всех спускают в подвал мыться. Я там никогда не была. Но один вид лестницы туда, как в подземелье, пугает до икоты.

-- 01 июн 2016 17:15 --

Dasha29,
он проверялся года 3 назад. Знаете наших мужиков - их же ж клещами к врачу не затащишь! Они вечно занятые!))
Зато есть случае, как в стишке про "мужа и 37,2", если кто знает ha-ha1

Но на этой неделе - уже бегает по всем, к кому назначено.
Бегун мой, кенийский! ha-ha2

Лина_

Я в марте лежала на втором этаже. Никого в подвал не спускали, душ по часам, там душевая кабинка

LavAnnDa

Лина_,
да, в туалете. Но когда я была на втором этаже в к. 2014 - всех спускали в подвал. После операций, конечно сейчас так не делают!

-- 01 июн 2016 18:24 --

Да, кстати, Нина из моих заметок - имеет резус отрицательный в крови...
Девочки, это приговор?!

Правила форума

ЭКО в Запорожье и других городах Украины

Кто сейчас на конференции