Кто же не согласится с тем, что беременность - одно из самых важных событий в жизни женщины? Сами женщины нередко говорят, что это самое лучшее время: место в транспорте уступают, все вокруг заботятся, можно посвятить свое время самой себе. Если беременность протекает нормально… А если, нет?

Одна моя подруга с дрожью вспоминает свою беременность, потому что все девять месяцев у нее никак не прекращался токсикоз, другая, то и дело приходила ко мне с грустным лицом и сообщала: "У меня опять запор… когда же это кончится?" Действительно, с наступлением беременности проблема сопутствующих заболеваний может обостриться. Но это не значит, что вам придется страдать от своего несовершенства. Нужно просто знать, причины, а способы лечения обязательно найдутся.

О том, как избавиться от трудностей, связанных с нарушением функций кишечника, и спокойно радоваться предстоящему рождению своего малыша, рассказывает нашим читательницам главный гинеколог г. Екатеринбурга, кандидат медицинских наук Татьяна Анатольевна Обоскалова.

- Татьяна Анатольевна, когда отсутствие желания сходить в туалет "по-большому" говорит о том, что у человека запор?

В идеале, человек должен ходить в туалет каждый день. Если позывы на стул появляются раз в два дня - это тоже считается нормой. Замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника, отсутствие стула в течение трех-семи дней - это считается запором.

- Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?

Ну, во-первых, женщины и до наступления беременности нередко имеют какие-то заболевания, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Холециститы, гастриты и дискинезия желчевыводящих путей с началом беременности никуда не исчезают. По статистике, 17% беременных страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. А с наступлением беременности эти проблемы могут обостриться.

Во-вторых, протекание беременности зависит от гормона прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки, чтобы она не сокращалась раньше времени. Но ведь кишечник состоит тоже из гладких мышц, поэтому прогестерон и на него оказывает точно такое же расслабляющее действие. Возникает атония кишечника. В этом случае кишечник сокращается неинтенсивно, эвакуация кала происходит медленно, снижается перистальтика кишечника, поэтому и возникают запоры.

И третья причина - матка, увеличиваясь в размере, меняет расположение кишечника. Он поднимается в верхнюю часть брюшной полости. Эта, чисто механическая, причина тоже способствует запорам.

То есть возникновение запоров для беременных женщин - печальная неизбежность?

Ну почему же, нужно просто заниматься этой проблемой. Существует нелекарственная и лекарственная терапия.

Нелекарственная методы - это и профилактика, и здоровое питание.

В первую очередь нужно своевременно лечить все заболевания ЖКТ, чтобы не было запущенных холециститов, гастритов.

Нужно соблюдать правильный режим и следить за составом питания. Исключить из рациона все острое, ежедневно съедать не менее 400 грамм овощей (в том числе сырых), хлеб употреблять грубого помола.

Хорошо помогает "ежеутренний" стакан воды натощак. Вода должна быть комнатной температуры.

В течение дня выпивайте 1,5 - 2 литра жидкости.

Нужно приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Специально ходить в туалет в одно и то же время, даже если ничего не получается.

Можно ежедневно выполнять "Утренний блок": вечером замочить 4 - 10 ягод чернослива, утром выпить настой и съесть ягоды. В завтрак включить стакан любого сока и салат. После завтрака пойти в туалет, занять место на унитазе и попытаться опорожнить кишечник.

Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать позыв на дефекацию, потому что застой каловых масс растягивает ампулу прямой кишки. Результаты этого предсказуемы.

Занятия физическими упражнениями нужно согласовать с вашим врачом. Желательно подобрать специальный комплекс упражнений для беременных с учетом всех противопоказаний.

Хорошее действие может оказать ношение дородового бандажа. Он не дает мышцам брюшного пресса растягиваться и держит их в тонусе.

- Татьяна Анатольевна, могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?

Запоры приводят к ощущению постоянной тяжести в животе, вздутию кишечника, к тому же сокращения кишечника могут сопровождаться болью. Случается мамочки, почувствовав такую боль, пугаются, что может возникнуть угроза прерывания беременности. А это дополнительные переживания.

На развитие будущего ребеночка проблема запоров сильного влияния не имеет, если иметь ввиду интоксикацию (она незначительна). Другое дело, если речь идет об угрозе выкидыша вследствие того, что мама сильно тужится.

- Может ли беременная женщина принимать лекарственные препараты, которые обычно используются для нормализации стула?

Нет! Механизм работы обычных слабительных средств похож на действие клизмы. Одним из действующих компонентов в них является ацетилхолин, который активизирует перистальтику кишечника и всей гладкой мускулатуры, в том числе и на мышцы матки. Тем более что обычные слабительные препараты воздействуют только на концевые отделы кишечника, поэтому полного опорожнения кишечника не происходит. Зато появляется угроза выкидыша.

- Значит, клизма тоже противопоказана?

Конечно. Женщинам делают очистительную клизму только перед родами, в том числе и для того, чтобы сокращения кишечника стимулировали сокращения матки. Так что, если ваш срок рожать еще не наступил, с запорами лучше бороться другими средствами.

- Какими же характеристиками должен обладать препарат, чтобы будущая мама могла принимать его безбоязненно?

Беременным женщинам нужны препараты, работающие совершенно по- другому принципу. Главное условие - они не должны вызывать сократительную деятельность матки. Препарат должен размягчать содержимое кишечника, что облегчает продвижение каловых масс.

- После беременности нарушения стула проходят сами собой?

Сразу после родов гормональный фон остается еще таким же, как и при беременности, хотя и меняется постепенно, поэтому запоры могут все еще беспокоить. К тому же, несмотря на то, что матка сокращается, передняя брюшная стенка некоторое время остается растянутой. Чтобы мышцы пришли в нормальный тонус, требуется время и некоторые усилия самой мамы.

Если женщина родила с помощью операции кесарева сечения, или роды прошли с разрывом мягких тканей влагалища, без слабительных средств вряд ли получится обойтись. Ведь тужиться женщине нельзя, а проблемы с дефекацией возникают.

Есть такой препарат, как Дюфалак.
100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулозы 66,7 г
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. Важно отметить, что препарат Дюфалак оказывает мягкое слабительное действие и оставляет процесс под Вашим контролем. К препарату не развивается зависимости и привыкания. Наоборот, по мере того, как восстанавливается баланс микрофлоры кишечника и его функции, дозу препарата снижают.

Дюфалак:
нe только способствует опорожнению кишечника при запорах, но и нормализует его функцию,
эффективен при запорах, когда не помогает диета с использованием пищевых волокон,
оказывает бифидогенное действие и восстанавливает микроэкологию желудочно-кишечного тракта,
применяется
-у грудных детей с первых дней жизни,
-у беременных и кормящих женщин,
-у пациентов, находящихся на постельном режиме, препятствует развитию атонии кишечника и запоров, снижает трудозатраты на уход за пациентом.

Естественно, консультацию у врача никто не отменял.

есть только дУфалак вроде, аналоги - нормазе, нормулакт и прочее.

у меня были небольшие проблемы с этим, но лекарства я никакие не принмала, пила больше воды и ела фрукты, читала что надо есть продукты богатые клетчаткой

ага, помню, нам доктор в больничке все уши об этом прожужжал. в общем наелись мы капустки по полной программе что было потом

:) ох вы умнички,. я вот сижу, гороха наелась..но вроде ниче, чуть чуть тянет кишки и все... можно выпивать стакан молока или сыроводки с утра натощак. Я 4 дня себя козочкой чувствовала, до того скрепила, пила сыроводку и абрикосовый сок, или персиковый - попусчтило...не скажу что как по маслу, но значительно дучше. Еще классно курага дает джазу. Ну а так - впереди лето. свежие и отварные овощи, зелень, абрикосы и черешня нас ждут с распростертыми руками. И еще - лучше кашу, чем макароны или картошку.

не скажи, на нее кишечник тоже реагирует бурлением и газами. лучше не надо такого счастья
я кстати один раз киви наелась, штук 6 за раз. меня после них послабило так послабило

Абрикосы в этом деле тоже "помогают" А вот с курагой и черешей я очень, очень не дружу. У меня от них такие колики бывают, что хоть на стнеку лезь.
Свёкла варёная и сырая тоже слабит...

ага, свеклу вареную с подсолнечным маслом во время беременности все доктора рекомендуют как отче наш. но я ее не люблю

ну у меня последний месяц даже на капусту сырую нормально реагирует, поэтому я от кураги в восторге:)

не, я с капустой больше не рискую

я в том году слив как объелась, мнея сразу пронесло на несколько дней вперед, потом ходила рис ела , что бы все до кучи собрать

ой и еще, девочки не пейте черный чай...если уж чай то зеленый

Aнничка
а что черный тоже крепит? почему нельзя, да он в принципе вредный, но и в зеленом много кофеина, так что и им не стоит увлекться, лучше компоты и соки

чего? я пью иногда, некрепкий, минутной заварки. мне нормально.