Не менее важный текст от Nataly Bezmen

Пока только начали появляться первые робкие голоса о том, что китайцы, конечно, молодцы, попытались лечь на амбразуру - но, раз уже не получилось а ущерб от массового карантина, разрушенной логистики и срывов поставок еще немного и станет сравним с ущербом от самой эпидемии, то может быть пора менять тактику?

Специалисты ВОЗ в этом случае тормозят и продолжают кричать, что китайцы все правильно делают (делали!), ну так никто же и не спорит.
Но ситуация изменилась и может быть применен и другой подход. Например, японский.

Обратите внимание на акцент _не бежать к врачу_ в первые-вторые сутки болезни, если у вас нет хронических заболеваний, то есть если вы не в группе риска.

Это тем более верно, что, во-первых, патогенетического лечения (действующего на возбудителя) пока что (?) нет, то есть, как и при других вирусных болезнях, нет способа остановить болезнь на старте, сделать так, чтобы "не опустилось", чтобы "предотвратить осложения" и прочая чушь, которой как правило набиты головы у нашего населения.

Во-вторых, нет четких симптомов и критериев диагноза. То есть человек с банальной простудой может прибежать в поликлинику... и подцепить там сверху коронавирус, грипп или еще чего-нибудь.

Конечно, речь идёт не только о шкурных интересах, но и о заботе об общем благе - то есть о том, чтобы не отвлекать драгоценные ресурсы системы здравоохранения, необходимые во время серьезной вспышки для реально тяжелых больных, пожилых и хроников, на человека с легкими симптомами (еще раз: пока верно что нет способа вылечить на старте и все равно пока что речь идет о самолимитирующемся заболевании). Ресурсы в данном случае это не только аппаратура и реаниматологи, но и обычные врачи на обычном поликлиническом приеме. У них может элементарно не хватить времени и сил принять тяжелого пациента или уделить внимание пациенту с факторами риска, если они будут по сто раз в день повторять "идите домой, отлежитесь, больше пейте жидкости".

То есть речь идет, опять, об осознанном самолечении, об осознанности как таковой и о самосортировке (при всех ее минусах, конечно, потому что не так просто оценить свое состояние).

Однако вот в Японии предлагают такой подход.

Почему это вряд ли сработает у нас:

1) магическое мышление и отношение к медицине как к шаманству и чуду ("чтобы не опустилось" и вот это вот все);

2) отсутствие традиции осознанности и жертвенности - напротив, превалирует "умри ты сегодня, а я завтра";

3) отношение к здравоохранению как к халяве, касается декларантов, клиентов гос. клиник, застрахованных: "за меня уже деньги уплочены (многие еще уверены, что огромные), потому я пойду и возьму свое, пусть меня послушают, даже если это только насморк";

Дальше серьезнее, и это то, с чем Государство могло бы попытаться поработать:

4) отсутствие доверия - работодатели не привыкли верить работнику и позволять ему оставаться дома (тем более если речь пойдет далеко не про 2-3 дня) просто по звонку: им подавай документ от врача, а для этого, да, нужно выйти больным из дому и к врачу попасть; врач тоже не склонен доверять и раздавать документы без очного контакта;

5) кроме доверия у нас еще и законодательство требует оправдательных документов в виде больничных, ввести дистанционный электронный больничный не успели и пройдет немало времени пока врачи приучатся реально их выдавать по звонку, то есть перестанут быть контролерами и сторожами своим пациентам. Смена этой парадигмы требует прежде всего законодательных решений;

6) менеджмент системы здравоохранения как правило не имеет яиц и не готов выдавать директивы и советы такого рода, оставайтесь, мол, дома, не обращайтесь за медицинской помощью;

7) тем более не решится на подобные управленческие решения и сортировку менеджмент лечебных учреждений.

Таким образом, все как всегда. Но думать и принимать решения, сами, мы точно можем.