Дисплазия тазобедренных суставов

Elena Alex

Добрый день! Цитирую описание рентгена " С 2х сторон определяются зачатки ядер окостенения головок бедренных костей. Ассиметрия ацетабулярных углов: справа 33, слева 22. Ассиметрия углов Виберга 12 - правый, 22 - левый. ". Ребенку 6,5 месяцев. Доктор ставит диагноз ДТБС. Прописал подушку Фрейка на 3 месяца круглосуточно. Все ли верно назначено? возможно ли лечение без подушки?

снимок:
http://img.ladies.zp.ua/img/2015-02/18/ ... 10ugba.jpg
http://img.ladies.zp.ua/img/2015-02/18/ ... gt174q.jpg

**бабулЯ** · **ЗЖФ-зависима:** --- Еще медали

здравствуйте.
можно ли тут ещё задавать вопросы?
я по поводу внучки. ей уже 1 год и 5 месяцев. до сих пор ядро окостенения справа не наблюдается. слева , хоть и с задержкой, но появилолось и увеличивается. т. е. односторонняя задержка. Вот вычитала, что именно односторонняя задержка окостенения ядра и есть серьёзная патология. УЖАС! что рекомндуется в в этом случае???
неужели ничем не помочь???

LentaLena

помогите пожалуйста,прокомментируйте снимок,нам врач сказал,что бы не парились,все наладиться,только я боюсь,что бы не упустить время,может надо носить подушку Фрейка?
извините,за такую фотографию.
http://img.ladies.zp.ua/img/2015-03/01/ ... v50bd0.jpg

wacha1net

Здравствуйте, нам поставили диагноз: дисплазия левого тазобедренного сустава и вывих правого. В 3,5 мес сделали снимок. Врач назначил ЛФК, электрофорез и соляные ванночки. Мы спрашивали не надо ли нам одевать стремена или другой аппарат для исправления, на что он ответил : "Если не вылечимся так, то стремена можно будет одеть и после 9 мес." Мы бы хотели узнать действительно ли у нас вывих?

**Гость** · **ЗЖФ-зависима:** --- Еще медали

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, врач нам поставил предвывих правой ножки, надели шину Виленского+массаж+парафино-озокеритовые аппликации+солевые ванны. Подскажите пожалуйста, действительно ли у нас что то не так, просто в результате рентгена написано что не исключена ДТБС. вот результаты рентгена- кости таза перекошены(возможно в укладке) ацетабулярный индекс справа 25 градусов, слева 26 градусов. ШДУ увеличены пр-154 градуса, лев. 152 градуса, линии Шелтона плавные-не исключается НДТСБ.

Саша2204

Добрый день доктор помогите пожалуйста . При плановом осмотре делали узи в 3,5 месаца сыну , результаты правый кут @ 70, кут в 54 тип 2, левый кут @ 71 , кут в 54 тип 2, ядра окостенений нет. Физиологическая задержка. Назначений врача не было. В 6 месяцев снова узи , правый кут @ 67, кут в 52 тип 1, левый кут @ 70, кут в 48 тип 1, ядра окостенений нет. эпифизарная дисплазия. Сделали рентген . Назначили аппарат Гневковского , массаж, лфк, витамин д3. Делали контрольное узи в 7 месяцев правый кут @ 60, кут в 47 тип 1а, левый кут @ 64, кут в 47 тип 1а, ядра окостенений нет. ортопед говорил что есть позитивная динамика . Узи в 9 месяцев , головки расположены в западинах, косные крыши скошены незначительно с двух сторон, ядер нет. Дисплазия на этапе лечения. Продлили отводящий аппарат, массаж, витамин д3, рост-норма, солнечные ванны. Узи в 11 месяцев посмотрел , позитивная динамика и снова продлили аппарат ,массаж, витамин д3. В 1,5 года нам оставили аппарат только на ночь. Узи в 1 год10 месяцев в коленных суставах – эпифиз сформирован, ядра окостенения сформированы неоднородны. Рентген делали в 6м ,11м, 1год 2м, 1,5 м, 2,5м. Заключение по последнем рентгене в 2года5 м –эпифизарная дисплазия, - coxa vara lileteralis. Рекомендовано - бережливый режим, выбор правильной обуви, массаж спины и ног .Возможно придётся делать операцию. До этого - динамика позитивная. Посмотрите пожалуйста рентген , мне очень важно Ваше мнение , какой диагноз , у нас всё так неисправимо, что можно ещё сделать .
Спасибо большое .
http://img.ladies.zp.ua/img/2015-03/25/ ... 9309ew.jpg

Тома_M

Здравствуйте Рустам Анатольевич. Можете помочь советом, нашей девочке на дынный момент 15 дней, в роддоме выявили подозрение на дисплазию тазо-бедренных суставов, посоветовали после выписки обратиться к ортопеду. На сроке одна неделя мы посетили ортопеда, подтвердил диагноз-Дисплазия правого бедра (при отведении присутствовал щелчок).
УЗИ, Рентген-не делали, Ортопед прописал носить матрасик Фрейка(20 см) до 1 месяца, а потом опятьна осмотр.
Сегодня одели первый раз на целый день, ребенок заходился в истерике, начал дёргать одновременно ручками и ножками и вседствии чего начинал сильно плакать. При смене памперса сняли матрасик и заметили что ребенок почти не двигает больной ножкой(она у него остается отведенной в том положении в котором была в матрасике, двигает только пальчиками).
Мы в растерянности, нормально ли это? Можно ли сводить ножки при смене одежды и купании? Может нужно правильно разводить ножки перед одеванием матрасика? Как Вы считаете, показать ребенка невропатологу из-за того что он так вздрагивает конечностями?
Заранее спасибо Вам большое за ответ и помощь.

ZRustam

Leila15 писал(а):

Привет, ребенку поставили легкую дисплазию в 3мес( алфа по узи 56)с 3-5мес носили ст. Павлика 24/7, снали когда угол алфи =71.
Делали рентген в 9мес и 1.2 мес. Ортопед говорит, што шас все в порятке, но каждый год надо показатся.
Как вы думаете все ли нормально? Как лечится если ест проблема?

Это эпифизарный тип дисплазии. В дальнейшем проблем не должно быть.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

TASECHKA писал(а):

Прикрепляю снимки, у нас на всех предыдущих снимках расхождение было всего в три градуса, а на последнем уже 6 градусов, могло ли такое быть, что ребенка не правильно уложили, тем более, что последний раз нас ложили по-другому?

Снимков нет. От неправильной укладки могут быть проекционные искажения.
Асимметрия 3 градуса - вариант нормы.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

ПолинаД писал(а):

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Ваше мнение о снимке. Рентген сделан в 3,5 месяца. Ацетабулярные углы слева и справа 31 градус, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения по возрасту. Заключение - ДТБС 1 степени. Прописано ношение шины на 3 месяца. Можно ли эту ситуацию исправить массажем и физиопроцедурами, или необходимо только консервативное лечение?

Снимка нет. Ацетабулярный индекс большой - чаще всего требуется ортопедическая фиксация.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

Гость писал(а):

Добрый день, Рустам Анатольевич! В 6 месяцев были на плановом приеме у ортопеда. Доктор обратил внимание на щелчок в ТБС справа. отправил на рентген.Поставили диагноз ДТБС. Могли бы вы прокомментировать снимок. По состоянию ребенок подвижный, ноги разводит хорошо, все складки симметричны. Ортопед говорит, что необходимо носить 3 месяца шину Фрейка. возможны ли другие методы лечения (физиолечение, озокерит, массаж, гимнастика), не совсем хочется заковывать ребенка. Тем более, что у него сейчас как раз возраст - познавать мир и учиться контролировать свое тело.

Снимка нет.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

Elena Alex писал(а):

Добрый день! Цитирую описание рентгена " С 2х сторон определяются зачатки ядер окостенения головок бедренных костей. Ассиметрия ацетабулярных углов: справа 33, слева 22. Ассиметрия углов Виберга 12 - правый, 22 - левый. ". Ребенку 6,5 месяцев. Доктор ставит диагноз ДТБС. Прописал подушку Фрейка на 3 месяца круглосуточно. Все ли верно назначено? возможно ли лечение без подушки?

В данном случае все зависит от данных осмотра.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

бабулЯ писал(а):

здравствуйте.
можно ли тут ещё задавать вопросы?
я по поводу внучки. ей уже 1 год и 5 месяцев. до сих пор ядро окостенения справа не наблюдается. слева , хоть и с задержкой, но появилолось и увеличивается. т. е. односторонняя задержка. Вот вычитала, что именно односторонняя задержка окостенения ядра и есть серьёзная патология. УЖАС! что рекомндуется в в этом случае???
неужели ничем не помочь???

Необходимо исключить асептический некроз головки бедра.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

LentaLena писал(а):

помогите пожалуйста,прокомментируйте снимок,нам врач сказал,что бы не парились,все наладиться,только я боюсь,что бы не упустить время,может надо носить подушку Фрейка?
извините,за такую фотографию.
http://img.ladies.zp.ua/img/2015-03/01/ ... v50bd0.jpg

Эпифизарная дисплазия в фиксации, обычно, не нуждается. Необходимо повторить снимок через 3 мес.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

wacha1net писал(а):

Здравствуйте, нам поставили диагноз: дисплазия левого тазобедренного сустава и вывих правого. В 3,5 мес сделали снимок. Врач назначил ЛФК, электрофорез и соляные ванночки. Мы спрашивали не надо ли нам одевать стремена или другой аппарат для исправления, на что он ответил : "Если не вылечимся так, то стремена можно будет одеть и после 9 мес." Мы бы хотели узнать действительно ли у нас вывих?

Вывихов и подвывихов нет. Есть эпифизарная дисплазия, обычно протекает благоприятно.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

Гость писал(а):

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, врач нам поставил предвывих правой ножки, надели шину Виленского+массаж+парафино-озокеритовые аппликации+солевые ванны. Подскажите пожалуйста, действительно ли у нас что то не так, просто в результате рентгена написано что не исключена ДТБС. вот результаты рентгена- кости таза перекошены(возможно в укладке) ацетабулярный индекс справа 25 градусов, слева 26 градусов. ШДУ увеличены пр-154 градуса, лев. 152 градуса, линии Шелтона плавные-не исключается НДТСБ.

Мало информации, выложите снимок.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

Саша2204 писал(а):

Добрый день доктор помогите пожалуйста . При плановом осмотре делали узи в 3,5 месаца сыну , результаты правый кут @ 70, кут в 54 тип 2, левый кут @ 71 , кут в 54 тип 2, ядра окостенений нет. Физиологическая задержка. Назначений врача не было. В 6 месяцев снова узи , правый кут @ 67, кут в 52 тип 1, левый кут @ 70, кут в 48 тип 1, ядра окостенений нет. эпифизарная дисплазия. Сделали рентген . Назначили аппарат Гневковского , массаж, лфк, витамин д3. Делали контрольное узи в 7 месяцев правый кут @ 60, кут в 47 тип 1а, левый кут @ 64, кут в 47 тип 1а, ядра окостенений нет. ортопед говорил что есть позитивная динамика . Узи в 9 месяцев , головки расположены в западинах, косные крыши скошены незначительно с двух сторон, ядер нет. Дисплазия на этапе лечения. Продлили отводящий аппарат, массаж, витамин д3, рост-норма, солнечные ванны. Узи в 11 месяцев посмотрел , позитивная динамика и снова продлили аппарат ,массаж, витамин д3. В 1,5 года нам оставили аппарат только на ночь. Узи в 1 год10 месяцев в коленных суставах – эпифиз сформирован, ядра окостенения сформированы неоднородны. Рентген делали в 6м ,11м, 1год 2м, 1,5 м, 2,5м. Заключение по последнем рентгене в 2года5 м –эпифизарная дисплазия, - coxa vara lileteralis. Рекомендовано - бережливый режим, выбор правильной обуви, массаж спины и ног .Возможно придётся делать операцию. До этого - динамика позитивная. Посмотрите пожалуйста рентген , мне очень важно Ваше мнение , какой диагноз , у нас всё так неисправимо, что можно ещё сделать .
Спасибо большое .

В данном случае надо перестать лечить. С суставом все хорошо. Он начинает неправильно развиваться из-за фиксации. Ребенку нужно ходить и исключить отведение голеней наружу в положении сидя.
Вряд ли будет необходимо оперативное лечение.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

Тома_M писал(а):

Здравствуйте Рустам Анатольевич. Можете помочь советом, нашей девочке на дынный момент 15 дней, в роддоме выявили подозрение на дисплазию тазо-бедренных суставов, посоветовали после выписки обратиться к ортопеду. На сроке одна неделя мы посетили ортопеда, подтвердил диагноз-Дисплазия правого бедра (при отведении присутствовал щелчок).
УЗИ, Рентген-не делали, Ортопед прописал носить матрасик Фрейка(20 см) до 1 месяца, а потом опятьна осмотр.
Сегодня одели первый раз на целый день, ребенок заходился в истерике, начал дёргать одновременно ручками и ножками и вседствии чего начинал сильно плакать. При смене памперса сняли матрасик и заметили что ребенок почти не двигает больной ножкой(она у него остается отведенной в том положении в котором была в матрасике, двигает только пальчиками).
Мы в растерянности, нормально ли это? Можно ли сводить ножки при смене одежды и купании? Может нужно правильно разводить ножки перед одеванием матрасика? Как Вы считаете, показать ребенка невропатологу из-за того что он так вздрагивает конечностями?
Заранее спасибо Вам большое за ответ и помощь.

Я вам уже ответил на другом форуме.

zirochka26

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться: дочке в 2 мес. поставили диагноз задержка физиологического развития ТБС справа и дисплазия ТБС слева тип ІІ с, приписали носить подушку Фрейка 3 месяца, что мы и сделали, сейчас нам 5 мес. сделали рентген, но внятного диагноза, кроме как улучшения есть, не получили, при этом нам продлили срок ношения подушки еще на 2 мес. и почему-то сказали больше не приходить. Посмотрите, пожалуйста, снимок ( извените за качество фото, на заднем плане видно лампочку )))))

) и прокомментируйте его, действительно ли есть улучшение и ношение подушки еще 2 месяца избавит от дисплазии, может нужно дополнительное лечение? Заранее спасибо за ответ.

wacha1net

В 7 мес. на УЗИ тазобедренных суставов ядра окостенения 1,2х1,2. Что это значит? Спасибо.

ИннаТ

здраствуйте, подскажите пож, дочке в 4 месяца поставлии дисплазию но сразу только назначили масаж и парафин, потом на следующем осмотре сделали рентген сказали масаж не помогает нужно одевать аппарат гневковского, сейчас дочке без 4 дней 8 месяцев, на очередном осмотре сказали что аппарат не помогает(носим его 3 мес) и нужно еще его носить 2 мес, но больше рентген делать не будем(сказал врач), посмотрите пож наши снимки и скажите есть ли улучшения, и смысл носить дальше аппарат если рентген мы больше делать не будем и как мы увидем результат, ножки сейчас разводятся хорошо!и можно ли в тот время как носим аппарат делать масаж, парафин и электрофарез!спасибо

этот снимок нам делали когда дочке было 5мес

а этот когда 7,5 мес

и еще вопрос, дочка вообще не становится на ножки, невропатолог сказал отклонений нету, может ли это быть последствием дисплазии?!

ANGELOCHEK

Добрый день, Рустам Анатольевич. Прокомментируйте, пожалуйста снимок. Ребёнку 2,2 г, ставят предварительный диагноз Кокса вара. С рождения и до недавнего времени никаких подозрений дисплазии небыло. Есть плосковальгус, если это имеет значение.
Углы слева 18, справа 21, высота слева 11, справа 10

бабулЯ

ZRustam писал(а):

бабулЯ писал(а):

здравствуйте.
можно ли тут ещё задавать вопросы?
я по поводу внучки. ей уже 1 год и 5 месяцев. до сих пор ядро окостенения справа не наблюдается. слева , хоть и с задержкой, но появилолось и увеличивается. т. е. односторонняя задержка. Вот вычитала, что именно односторонняя задержка окостенения ядра и есть серьёзная патология. УЖАС! что рекомндуется в в этом случае???
неужели ничем не помочь???

Необходимо исключить асептический некроз головки бедра.

спасибо,что ответили.
а что необходимо сделать,чтобы "исключить асептический некроз головки бедра."? снимок есть. выложить тут? (я понимаю,что информации, для каких-то выводов,у вас мало. но какая ,именно? написать кратко историю болезни?)
а если есть тот самый " асептический некроз головки бедра.", что тогда? это поправимо или только операция???
ребенок активен,ходит. иногда чутоок прихрамывает, потом проходит и это

ZRustam

бабулЯ писал(а):

ZRustam писал(а):

бабулЯ писал(а):

здравствуйте.
можно ли тут ещё задавать вопросы?
я по поводу внучки. ей уже 1 год и 5 месяцев. до сих пор ядро окостенения справа не наблюдается. слева , хоть и с задержкой, но появилолось и увеличивается. т. е. односторонняя задержка. Вот вычитала, что именно односторонняя задержка окостенения ядра и есть серьёзная патология. УЖАС! что рекомндуется в в этом случае???
неужели ничем не помочь???

Необходимо исключить асептический некроз головки бедра.

спасибо,что ответили.
а что необходимо сделать,чтобы "исключить асептический некроз головки бедра."? снимок есть. выложить тут? (я понимаю,что информации, для каких-то выводов,у вас мало. но какая ,именно? написать кратко историю болезни?)
а если есть тот самый " асептический некроз головки бедра.", что тогда? это поправимо или только операция???
ребенок активен,ходит. иногда чутоок прихрамывает, потом проходит и это

Предоставьте последний снимок.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

zirochka26 писал(а):

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться: дочке в 2 мес. поставили диагноз задержка физиологического развития ТБС справа и дисплазия ТБС слева тип ІІ с, приписали носить подушку Фрейка 3 месяца, что мы и сделали, сейчас нам 5 мес. сделали рентген, но внятного диагноза, кроме как улучшения есть, не получили, при этом нам продлили срок ношения подушки еще на 2 мес. и почему-то сказали больше не приходить. Посмотрите, пожалуйста, снимок ( извените за качество фото, на заднем плане видно лампочку )))))

) и прокомментируйте его, действительно ли есть улучшение и ношение подушки еще 2 месяца избавит от дисплазии, может нужно дополнительное лечение? Заранее спасибо за ответ.

Правый сустав - норма, левый - гипоплазия в/3 бедра как проявление эпифизарной дисплазии. В данной ситуации фиксация матрасиком Фрейка противопоказана, т.к. нарушает кровообращение в суставе. Ребенок должен двигаться, но на ножки ставить нельзя.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

wacha1net писал(а):

В 7 мес. на УЗИ тазобедренных суставов ядра окостенения 1,2х1,2. Что это значит? Спасибо.

Данный параметр в пределах нормы.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

ИннаТ писал(а):

здраствуйте, подскажите пож, дочке в 4 месяца поставлии дисплазию но сразу только назначили масаж и парафин, потом на следующем осмотре сделали рентген сказали масаж не помогает нужно одевать аппарат гневковского, сейчас дочке без 4 дней 8 месяцев, на очередном осмотре сказали что аппарат не помогает(носим его 3 мес) и нужно еще его носить 2 мес, но больше рентген делать не будем(сказал врач), посмотрите пож наши снимки и скажите есть ли улучшения, и смысл носить дальше аппарат если рентген мы больше делать не будем и как мы увидем результат, ножки сейчас разводятся хорошо!и можно ли в тот время как носим аппарат делать масаж, парафин и электрофарез!
и еще вопрос, дочка вообще не становится на ножки, невропатолог сказал отклонений нету, может ли это быть последствием дисплазии?!

Результат есть. Последний снимок оценивать сложно, не все видно, но, похоже, в пределах нормы. Вопрос о фиксации необходимо решать по данным осмотра.
Слабость мышц нижних конечностей не следствие дисплазии, но фиксация способствует ее развитию.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

ANGELOCHEK писал(а):

Добрый день, Рустам Анатольевич. Прокомментируйте, пожалуйста снимок. Ребёнку 2,2 г, ставят предварительный диагноз Кокса вара. С рождения и до недавнего времени никаких подозрений дисплазии небыло. Есть плосковальгус, если это имеет значение.
Углы слева 18, справа 21, высота слева 11, справа 10

Для мальчика норма, для девочки небольшая варусная деформация в/3 бедра, которая не влияет на функцию.
Необходимо исключить положение сидя с разворотом голеней наружу. И, в условиях правильной ходьбы, структура т/б суставов исправится до 12 лет. Плосковальгусную деформацию стоп необходимо лечить.

**Фатима999** · **ЗЖФ-зависима:** --- Еще медали

Добрый день!На момент снятия рентгена ребенку было 9месяцев. Провели курс массажа в год сделали узи на Тазобедренный сустав. Правый сустав ядро окостенения d=8,5мм и левый сустав ядро окостенения d=8,5мм. Ортопед назначил Д3витамины пакетиках массаж,парафин ,электрофорез. И шину Виленского25см. Скажите пожалуйста что вы можете сказать по ренгену и правильное лечение назначил врач. Спасибо

Правила форума

Дисплазия тазобедренных суставов

Кто сейчас на конференции