Здравствуйте,
ребенку 6 мес., вчера делали рентген, до ортопеда пока не дошли, нам ставили дтc, когда одновременно обе ножки разводишь, плохо расходятся, но под одинаковым углом, а когда по одной ножке разводишь, тогда развод хороший. подскажите пожалуйста

Здравствуйте!
Мне очень хлтелось бы получить компетентную консультацию, но почему то мне уже неделю никто не отвечает.
Моей дочке 10 мес., недавно детский врач-ортопед поставил диагноз врожденная дисплазия тазобедренных суставов.
Мнение врачей-ортопедов отличаеться: одни говорят что проблеммы у ребенка вообще нету, а другие - что есть недоразвитие суставов. Я высше описала как мы лечимся и хотела бы услышать мнение Запорожского експерта.

Может я не правильно пользуюсь услугами форума?..? Я новенькая.
По мере возможности попрошу ответить мне хоть что-нибуть, чтобы я зря не надеялась.
Есть рентген-снимки в 3 месяца и 10 мес.
Зарание спасибо!

ZRustam, добрый день. Сыну только исполнилось 5 мес, ортопед направил на рентген.
Описание снимка (возможности прислать снимок пока нет):
"Ядра окостенения головок бедренных костей не развиты. Ацетабулярные углы 25 и 26 градусов. Линии Шентона ровные" Диагноз : «эпифизарная дисплазия т/б суставов» Какое лечение в данном случае нам показано? Спасибо!

В подобных случаях дисплазия протекает благоприятно. При правильной тактике лечения - полное выздоровление.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Вряд ли ортопед пропустит дисплазию в 9 месяцев. Иногда встречается прощелкивание головчатой связки т/б сустава. Отличить эту ситуацию от дисплазии может специалист.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


На представленных снимках эпифизарная дисплазия т/б суставов. Такая ситуация часто сопровождается соединительнотканной дисплазией. Ребенок требует дообследования.
Лечебная тактика в основном верна. Для применения препаратов кальция надо иметь веские основания.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Рентгенологические параметры в пределах нормы.
Возможно, имеет место приводящая контрактура т/б суставов - устраняется с пмощью массажа и упражнений 6-8 раз в сутки по 10-12 повторений.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Мало информации для принятия решения.

Ответ в теме дисплазия т/б суставов. Лечение дисплазии т/б суставов очень индивидуально, для принятия решения необходим осмотр ребенка при котором оценивается не менее 30 параметров.

ZRustam, здравствуйте!
Сыну 2,1 года , первый раз обратились к ортопеду только сейчас при медосмотре в дет.сад - до года у педиатра подозрений не было - складки были ровные , 3 курса массажа; в год тоже сказали что "ходит нормально и сейчас ввели постановление об отмене обязательного осмотра в год ортопедом без показаний" - это конечно не снимает с меня ответственности (сама послушала и не пошла) , но как говориться поздно искать виноватых....
В результате в местной поликлинике поставили д-з "поперечное плоскостопие" (при чем у ребенка , у папы и дедушки - одинаковые стопы, наследственное наверное) .
Решила проконсультироваться у др. доктора , сделали рентген :

с записью к рентгену "установка бедер в ... (неразборчиво) впадинах правильная, линии Шентона ровные, шеечно-диафизарный угол справа 136 град., слева - 131 град. заключение: coxa vara c 2-х сторон
в результате осмотра др.доктором: поперечное плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стоп 1-2 ст.; а по результатам рентгена - дисплазия.
Складки сейчас тоже ровные, ножки разводит не до конца , ориентировочно по 3 см с 2-х сторон не достает.

Пожалуйста, хотелось бы узнать Ваше мнение по рентгену, и какие методы лечения в данном случае используют для деток в таком возрасте ? За ранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, нам 3 месяца, отправили на рентген с подозрением на дисплазию - не симметричные складки и не разводим до конца согнутые ножки, рентгенолог написала в карте ацетобулярные углы 27гр., величина "N" - 11мм., можете прокомментировать снимок?
Спасибо!

Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца. В 1 месяц поставили диагноз дисплазия (не разводились полностью ножки, складки одинаковые, щелчков не было) прошли массаж № 10 и ЛФК 2 сеанса с перерывом 2 недели. В 3 месяца направили на рентген, по результатам снимка был поставлен диагноз врожденный вывих правого сустава и дисплазия левого сустава. Назначили стремена, массаж № 10 и ЛФК, солевые ванны.
Возникли сомнения в правильности диагноза из-за того, что на снимке линии с выступающей точки крыши вертлужной впадины проведены не перпендикулярно линии Келера.
Углы явно превышают допустимые значения для данного возраста. Хотели узнать Ваше мнение по поводу снимка. Если ли необходимость сделать рентген с разведенными ногами в 45º (для возможности точно постановить диагноз)?
Есть предрасположенность к врожденному вывиху ТБС в связи с наследственным признаком (был вывих у моего папы). Возможно ли увеличенные значения углов связано с задержкой нормального окостенения (проблемы в 1 месяце с питанием - большой недобор веса).
Какое лечение Вы посоветуете?
Заранее спасибо!!!

На представленном снимке патологии т/б суставов не вижу.
Диагноз поперечного плоскостопия возможен после 12 лет.
Вальгирование в голеностопном суставе до 10 градусов норма до 3 лет.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Вариант нормы. Учитывая небольшое отставание костного возраста от паспортного показано проведение рентгенографии в 6 мес. для исключение вторичной деформации.

ZRustam, большое спасибо Вам за ответ.

По предоставленному снимку диагноз врожденного вывиха т/б сустава нет возможности установить, возможно при осмотре Ваш врач установил его признаки, т.к. снимок это половина информации, особенно в случае Вашего ребенка - значительное отставание костного возраста от паспортного.
В дополнительном рентгеновском обследовании необходимости нет. Желательно провести УЗИ т/б с. для выяснения положения суставной губы.
Наследственность имеет значение.
Задержка окостенения приводит к деформации сустава даже под воздействием тяги собственных мышц.
Назначить полноценное лечение без осмотра не сможет никто. Но одназначно: фиксация в стременах и полное исключение осевой нагрузки на ножки.

Здравствуйте!
В 10 мес. дочке поставили диагноз - врожденная дизплазия т/б суставов.
Хрустело в коленках, был гипотонус мышц. Отведение в тазобедренных суставах до угла 90 градусов.Нам назначили Кальциум Д, массаж и находиться под солнцем.
Сейчас ей 1 год, мы прошли курс массажа, тонус мышц нормальный, в коленках не хрустит. Но я иногды слышу щелчок в т/б суставах. Сделали повторный снимок - врач сказал, что ситуация лучше, но крыши скошенные немного, поэтому не давать вставать ребенку на ноги. И опять назначили пить Кальциум Д (анализ мочи по Сулкевичу 2 мес. назад был негативный), массаж и отводить ножки круговыми движениями как можно чаще, укладывать спать с разведенными ножками. Показаться через 2 месяца.

Уважаемый специалист, спасибо за ваш предыдущий ответ, но подскажите нам, пожалуйста, какой у нас прогноз и есть ли улучшение? Сколько времени занимает формирование этих крыш? И на сколько все опасно? (Ребенок очень активно ползает и постоянно встает на ноги).
эпифизарная дисплазия т/б суставов - это наследственно? Что значит соединительнотканная дисплазия и как ее лечить? Каким образом нужно дообследовать ребенка? И нужно ли нам опять принимать кальциум Д? (родничек почти закрыт, 6 зубов). У нас уже 3 снимка, неужели для того, чтобы контролировать процесс развития т/р суставов нужно каждый раз делать ребенку рентген?
Я прилагаю 3 рентген снимки 3 мес, 10 мес, 1 год
Спасибо огромное заранее!

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

На последнем снимке небольшое нарушение структуры правого т/б сустава, левый - норма.
Соединительнотканная дисплазия - группа системных заболеваний соединительной ткани, чаще сопровождающиеся генными нарушениями. Корригируется с помощью диетотерапии и метаболических препаратов. Для уточнения диагноза требуется консультация генетика. При отрицательной пробе по Сулковичу препараты кальция не назначаются.
Кроме рентгеновского метода объективно оценить динамику развития т/б суставов не позволяет ни один другой метод исследования.
Прогноз в вашем случае благоприятный. То, что ребенок делает сам, ограничивать не стоит.

Здравствуйте, доктор!Сын родился в ягодичном прилежании, в 2 месяца были у ортопеда, сказал ортопедически здоров. Делали в 6 месяцев для профилактики массаж и лфк, так как плохо разводились ножки. В 11,5 снова обратились к ортопеду, но уже к другому. У нас была косолапая походка. Врач подтвердил косолапие и назначил ренген таза. Ренген подтвердил диагноз врача - дисплазия. Углы 29 и 30 градусов. Суставы сказал как в 7 месяцев.Для нас это был шок, так как ребёнок пошёл в 9,5 сам, а сейчас уже бегает хорошо. А лечение назначил - матрасик-распорку, массаж, лфк, элктрофорез, кидди, прогревание грелкой. Скажите пожалуйста, в нашем возрасте эта распортка эффективна, стоит ли мучать ребёнка?

здравствуйте доктор ! моей дочери 5,5 лет поставили диагноз дистрофическая кокса вара слева (поставили диагноз неделю назад ) укорочение левой конечности на 1-1,5 см .
до 3 лет наблюдались у ортопеда , диагноз был эпифизарная дисплазия , лечили массажем курсами лфк электрофорезами. потом врач хирург на осмотре в детском саду и на приеме в поликлиннике говорил что все хорошо внешне.лардоз спины не смутил ее. небольшая хромота никем не замечалась до сих пор .
скажите пожалуйста на сколько серьезно заболевание в нашем случае? возможно ли сейчас вылечится консервативно и быть нормальным человеком как все дети ?
есть ли возможность заниматься спортом после лечечения? ( полтора года занимались фигурным катанием) в с порт пошли уже с такой походкой и изгибом спины. благодаря занятием спина почти выравнялась даже,ребенок вытянулся и фигура стала хорошей даже. нам важно несколько мнений врачей и помощь в правильной постаноке диагноза .