Здравствуйте, нам поставили диагноз: дисплазия и гипоплазия головки бедненной кости левого сустава. Назначили шину Веленского, но одели подушку Фрейка. Достаточно ли подушки?

Здравствуйте, моей дочери 4 месяца, поставили диагноз дисплазия ТБС (недоразвиты вертлужные впадины, на рентгене углы по 35 гр.) нам назначили носить матрасик Фрейка 24 часа, но ребенок находится в нем всреднем 19-20 часов, приходится делать днем перерыв на 2 часа на время прогулки, т.к. ни на одежду ни под одежду матрасик не помещается. Всвязи с этим вопрос, не мало ли ребенок находится в матрасике и может ли такой длительный перерыв отразится на лечении?
и еще подскажите пожайлуста, когда ребенок в матрасике ножки разведены на 70гр., это нормально или необходимо завязывать его туже ( чтобы развести ножки до 90гр)?

Для оценки снимков необходимо знать:
1. Есть ли у кого-либо из родственников хондродистрофия?
2. Есть ли у ребенка или матери подтвержденная внутриклеточная инфекция?

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Насколько видно на рентгенограммах, структура т/б суставов изменена незначительно, больше проекционных искажений. Учитывая общую ситуацию ребенок в ортопедической коррекции не нуждается.
Основное лечение у невропатолога. Нарушение установок конечностей, скорее всего, за счет двигательных нарушений.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Ношение стремян Павлика показано.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


Точно сказать необходимы в Вашем случае ортопедические изделия или нет возможно только осмотрев ребенка. Скорее всего необходимы.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --


То, что вы описываете, свойственно для врожденного двустороннего вывиха т/б суставов. Возможно, в Вашем случае необходимы более жесткие меры. Ножки должны быть разведены таким образом, чтобы бедра находились на одном уровне.

Уважаемый доктор,спасибо за ответ!Дело в том что родствеников,больных хондродистрофией у нас нету,подтвержденной внутриклеточной инфекции тоже нет.Подскажите,пожалуйста какие можно сдать анализы на наличие даных инфекций,и вообще наскольно у нас благоприятные прогнозы?

Уважаемый доктор,спасибо за ответ!Дело в том что родствеников,больных хондродистрофией у нас нету,подтвержденной внутриклеточной инфекции тоже нет.Подскажите,пожалуйста какие можно сдать анализы на наличие даных инфекций,и вообще наскольно у нас благоприятные прогнозы?

В Вашем случае прогнозы возможно сформировать только после установления диагноза. Необходимо исключить туберкулез (при наличии возможности контакта с инфицированным человеком) - консультация фтизиатра; анализ крови на наличие антител к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, токсоплазме. При отрицательных результатах - анализ крови на цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейн-Бара.
Конечно, некоторые из этих исследований возможно исключить или дополнить по данным осмотра ребенка.

Подскажите пожалуйста, возможно ли сделать заключение по результатам УЗИ ТБС? Если нет, то почему?

Однозначно диагноз возможно поставить при объединении данных клинического осмотра и дополнительных исследований, в том числе и УЗИ.
Ценность данных, полученных при УЗИ, сильно зависит от квалификации специалиста, который проводит его.

Спасибо большое! Теперь можно спать спокойно Просто не раз слышала, что УЗИ неинформативно, и у нас в Зп всех отправляют на рентген почему-то, странно, ведь УЗИ безопасно для малыша

Я хотел сказать, что при УЗИ т/б суставов очень большой процент ошибок.
Рентгенография более объективный метод исследования.

Я поняла, но вы ведь написали, что многое зависит от квалификации специалиста, который делает УЗИ.

В Запорожье нет специалистов по УЗИ т/б суставов.

Да, я знаю Мы были на консультации с УЗИ в Харькове у врача из Ситенко (Ермак Т.А.), у нас нет патологии, но перед этим я была у врача в Зп и нас направили только на рентген, поэтому я и спрашивала у вас, достаточно ли только УЗИ. Спасибо вам за консультацию!

здравствуйте!

нам 6 месяцев.у нас 2 месяца назад поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов.
вы тоже смотрели наш снимок.
мы насили ети 2 месяца стремена павлика. делали 20 курсов масаж, 15 електрофорез, 10 парафиновые
апликаций. подскажите пожалуйста, по снимку нада ли нам продолжать носить стремена павлика.

ждем вашего ответа.
спасибо заранее.


ТЕА (ИЗ ГРУЗИИ)

По снимку показаний к ношению стремян Павлика и другой ортопедической фиксации нет. Но решающим в принятии решения является осмотр ребенка.